结节病|良性or恶性？GPS定位，肺结节无处遁形！这项黑科技，患者直呼：绝了！( 二 )
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李和权主任医师介绍，有时一些肺结节的位置“刁钻”且周围有较多血管，若是采用传统CT穿刺定位容易发生气胸及出血的风险 。有了这个“肺部的GPS导航仪”，操作医生通过电磁实时引导，准确到达常规支气管镜无法到达的肺外周病灶，基本“无死角”，提高病变活检成功率，减少误判为“恶性病变”而进行的手术，在活检的同时还可以对病变进行精准染色定位，引导医生在胸腔镜下对病变进行精准切除，对病灶多、不能全部手术切除或者难以耐受手术的患者也可以借助气道内近距离放疗、射频消融等技术直接处理肿瘤性病变 。
哪些疾病适合用这项“黑科技”确诊？
因新发病例及死亡率均排名第一
肺癌
已成为我国“第一大癌”
随着高精度肺部CT检查的普及
越来越多人在体检中
被查出肺结节
尽管大部分为良性
仍有一小部分不能排除早期癌症的可能
这就需要进一步的鉴别诊断及干预治疗
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哪些疾病可以通过电磁导航支气管镜来确诊？
1. 用于靠近肺部周边的疑难病灶（如：肺结核、肺部肿瘤、间质性肺疾病等）的诊断；
2. 用于对淋巴结肿大（如：淋巴结结核、结节病、肿瘤淋巴结转移等）的诊断；
3. 用于肺部周边病灶或者纵膈内病灶的介入治疗（如：结核介入治疗、肿瘤介入治疗等）；
4. 用于部分替代纵隔镜及胸腔镜活检手术，通过简单的有创检查替代风险高的大型手术，降低患者和社会的经济负担 。【1】
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浙大一院呼吸内科主任周建英教授介绍：近年来，浙大一院呼吸内科团队将现有的胸腔镜、纵膈镜、支气管镜与电磁导航的支气管镜等技术与人工智能辅助诊断、术前智能三维重建、外科达芬奇机器人等“黑科技”深入交互，还将进一步推动AI技术在肺癌精准治疗领域的优势互补，不断丰富以“多镜”联合为基础的肺癌精准个体化微创诊疗体系 。
她说：“作为中国肺癌防治联盟中心成员单位，浙大一院呼吸内科在肺部小结节性质判断、肺部肿瘤早期诊断及个体化综合治疗、参与国际多中心肺癌新药的临床试验达到了国内领先水平 。同时在呼吸系统常见病、多发病、疑难病的诊治，特别是慢性气道疾病如COPD、哮喘等个体化和规范化的治疗方面实力雄厚；在实体脏器移植、造血干细胞移植及因其它因素所致免疫受损患者复杂、重症、难治性与特殊病原体呼吸系统感染的诊治方面形成了独具特色的学科优势 。”
未来，在电磁导航引导下通过微波、射频、冷冻等手段杀死病灶中的肿瘤细胞，将在最大限度地减少创伤的同时获得近似外科手术治疗的效果，这也会是未来肺癌治疗的一个重要发展趋势，将使更多患者获益 。
参考文献：
【1】电磁导航支气管镜的介绍，哪些病人需要做电磁导航支气管镜. 谢冬 汪浩 姜格宁
https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_1613946681.htm
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本文为浙大一院原创
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