投稿|干扰素Lambda治疗新冠临床成功启示录，老药也有春天( 二 )
PS：目前发现的干扰素家族有三种类型，分别为I型干扰素（IFN-α、IFN-β、IFN-ω），II 型 IFN（IFN-γ）和 III 型 IFN（IFN-λ） 。
但目前，尚未有α- 干扰素临床成功 。就拿国内来说，三元基因在2021年第三季度报告中曾表示，人干扰素α1b防治新冠肺炎III期临床试验开始三期临床，并且还是国际多中心 。但至今仍未有任何进展 。
同为I型干扰素的β家族选手，则是接连遭受打击 。
2020年12月，WHO的一项大规模试验结果呈现了消极的结论，在2050例接受干扰素-β1a治疗的患者中有243例死亡，对照组2050例中有216例死亡（比率比为1.16） 。这项研究显示，干扰素对新冠患者并没有帮助 。
这还没完 。2022年2月21日，Synairgen宣布吸入型β干扰素SNG001治疗新冠的三期临床失败，公司股价一度跳水84.11%，市值约剩0.5亿英镑 。
接连而来的失败，让干扰素对抗新冠病毒的能力受到了质疑 。但好在干扰素家族家大业大，IFN-λ选手Lambda顶住了压力 。
为何都是一家人，对于新冠的治疗作用却大不相同？
一方面，二者能够保护的位置不同，提供的保护时间也不一样 。
《Biomed Rep》上的一项研究表明，IFN-λ在上呼吸道和下呼吸道中同时提供保护，且信号传导会导致 ISG（干扰素刺激基因）更持续的表达，以提供持久的保护力；I型干扰素只在上呼吸道提供保护，且保护更为短暂 。
事实上，早在2018年针对流感病毒的一项临床试验就发现，I型干扰素可能无法穿透上气道黏膜，其抗病毒作用无论是鼻内还是全身应用都很差 。
另一方面，二者副作用不同 。
I 型干扰素会促进促炎细胞因子分泌和免疫细胞浸润而加剧疾病，即发生细胞因子风暴，最后可能新冠病毒没有击垮我们，却被自身强烈的免疫反应所击垮 。
一项发表在Cell Host Microbe的研究发现，I 型干扰素使用不当，反而成为“双面杀手” 。在一项对于小鼠的研究中发现，如果在新冠肺炎早期，病毒复制还未到达高峰前应用干扰素治疗，可以保护小鼠免受新冠病毒攻击；但是在新冠肺炎晚期，使用干扰素治疗会阻碍病毒清除并加重免疫反应 。
文章图片
而IFN-λ通过和上皮细胞、中性粒细胞上的 IFN受体结合，不仅不会引起验证，还能够在抑制病毒复制的同时，阻止“细胞因子风暴”的发展，从而使患者不会进展到重症 。
虽然看上去作用相似，但一些细微的差异，也决定了干扰素不同家族成员的不同的命运 。
03 老药也有春天实际上，干扰素是一款古老的品种，诞生于上世纪80年代 。此前，干扰素在肝炎领域，占据重要的地位 。
不过，经过几十年的发展，市面上诞生了一些疗效更突出、安全性更好的产品，干扰素市场逐渐萎缩 。国外几大巨头的干扰素收入规模，近年来一直在下滑 。
干扰素这一老药也在逐渐淡出人们的视野 。一场突如其来的新冠疫情则改变了这款老药的命运，使得这款老药老树发新芽，展现出新的活力 。
事实上，老药新用在国外已经什么新鲜事了 。
1988年诺贝尔生理学与医学奖获得者詹姆斯布莱克，就曾说过“The best way to discover a new drug is to start with an old one”，意思是研发新药最好的路就是从老药开始 。
众所周知，新药研发要走过十年、十亿美元、10%成功率这条九死一生之路 。而老药新用则要简单得多 。
推荐阅读
- 投稿|中概股崩溃启示录
- 投稿|为什么米哈游能有“米卫兵”
- 投稿|Web 3：互联网世界的未来
- 投稿|淘特放弃“效仿”拼多多
- 投稿|有人开店月入百万，中国5亿人的刚需，撑起千亿运动康复蓝海市场
- 投稿|茅台种高粱、喜茶种草莓，一个趋势正在发生
- 投稿|马化腾说要“把子弹用在关键战役”，腾讯的关键战役到底是什么？
- 投稿|剧集营销前，先签天价“卖身契”
- 投稿|封号潮后，一批中小卖家多平台布局亏损离场……
- 投稿|东航空难之后引发争议的媒体报道：第一时间做「受害者报道」到底是负责还是无良？