胸膜|气胸、胸腔积液，胸膜疾病影像学有这些特点，一文整理！│以影识病胸膜|胸腔|气胸|纤维化|肺部

胸膜局限性增宽可见于气胸、胸腔积液、肉芽肿、脓胸、纤维化或新生物。本文为您介绍气胸、胸腔积液、胸膜斑块与粘连、胸膜肿瘤的影像学特点。
不同的胸膜疾病，其密度变化不同。
（1）广泛或分割成腔的气胸，则密度减低。
【胸膜|气胸、胸腔积液，胸膜疾病影像学有这些特点，一文整理！│以影识病】（2）游离或包裹性胸腔积液，密度增加。
（3）胸膜钙化，形成不规则的条状、斑点状、片状或广泛性钙化斑（图1）。
（4）纤维化、增厚的粘连带。
（5）胸膜结节样突出至胸腔内，提示原发性胸膜肿瘤、肿瘤转移、肉芽肿、假瘤（纤
维蛋白体）等。

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图5　叶间积液
A. 右侧横行叶间裂间积液；B. 右侧斜裂叶间裂间积液
3
胸膜斑块与粘连
均匀无定形的胸膜钙化斑应以切线位观察，可见其与邻近胸膜相连。从正位片看，此
局限性胸膜病灶似位于肺内，但在切线位就可证明其与胸膜相连。
4
胸膜肿瘤
1.原发性胸膜肿瘤
（1）良性：纤维瘤、脉管瘤、软骨瘤。
（2）恶性：来源自间皮层的间皮瘤；来源自基质的间皮瘤。
2.胸膜的转移瘤
通常为癌或恶性淋巴瘤通过淋巴系统的转移，或为胸膜腔内肉瘤的扩散。
3. 恶性胸膜间皮瘤的影像学征象
（1）胸膜腔大量积液，开始为血清样、渗出样，后成血性，胸腔液体大量并迅速
形成，图6 。

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图6 恶性胸膜间皮瘤
（2）弥漫性类型，胸膜不规则增厚。局限性者为结节状的纤维间皮瘤。大块者可占
据整侧胸腔。
（3）块状病灶易误认为肺部病灶。

胸膜|气胸、胸腔积液，胸膜疾病影像学有这些特点，一文整理！│以影识病

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