腿抽筋|晚上睡觉腿抽筋,真的是缺钙吗?干脆一次性讲清楚

腿抽筋|晚上睡觉腿抽筋,真的是缺钙吗?干脆一次性讲清楚
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作者:余周伟
上周 , 老家的一位同学打电话过来咨询 。他说 , 最近几个礼拜经常在睡觉时出现小腿抽筋 , 常常痛醒 。听说是缺钙 , 去药店买了钙片来吃 , 貌似也没有什么用 。怎么办?
仔细问过原因发现 , 我同学最近在忙着给家里装修 , 整天大汗淋漓 , 加上平时口味清淡 , 我猜想 , 是不是因为出汗过多又没有补充盐分的原因 。
因为在医学里 , 盐分丢失被称之为「低钠」 , 是电解质紊乱的一种 , 会造成夜间腿部痛性痉挛 , 也就是常说的“晚上腿抽筋” 。
于是 , 我建议他最近工作出汗后多喝点运动饮料(成分表里含钠的那种) , 近期口味也别太清淡 , 毕竟出汗多 , 会丢失很多盐分 。
后来 , 他发信息反馈说 , 这个方法有效果 , 后面没有再出现抽筋了 。
所以说 , 不是所有的腿抽筋都是缺钙 。事实上 , 夜间腿部痛性痉挛 , 绝大多数都是特发性的——没有或找不到具体原因——也极少是因为缺钙 。哪怕是上面案例中的「缺盐」情况 , 其实也不多见 。
夜间腿部痛性痉挛可以说是非常常见的问题了 , 从儿童到老年都有发生 。而且 , 随年龄增长发病率还会增加 。50岁以上人群 , 患病率为40%【1】——每10个中老年人 , 不分男女 , 就有4个人有过晚上睡觉腿抽筋 。
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既然缺钙不是主要原因 , 
那还有其他原因吗?
虽然绝大多数情况找不到原因 , 但出现了问题 , 还是要先找一找的 。总体上 , 以下5大类原因相对常见:
腿部解剖结构异常
比如说平足底的人群 , 容易发生夜间腿部痛性痉挛 。
平时姿势不对
最主要的就是久坐了 。
本身有神经系统相关疾病
有帕金森病或肌病的朋友 , 也更容易出现夜间腿部痛性痉挛 。
有代谢相关疾病
糖尿病 , 低血糖 , 甲状腺疾病都容易造成夜间腿部痛性痉挛 。当然 , 缺钙也是原因之一 。
如果全身多个部位反复出现抽筋现象 , 的确也应该考虑是否有“低钙血症” 。
顺便说一句 , 孕妈妈出现的腿部痛性痉挛【2 , 3】 , 更可能是因为「缺镁」而不是缺钙 。
服用了某些药物
利尿药最多见【4】 。另外 , 有一种名字里面带“沙坦”的降压药也可能会导致夜间腿部痛性痉挛 。
不过 , 你不用过度担心 , 这类降压药带来的好处远远超过夜间腿抽筋的风险 , 只要没有频繁出现腿部痛性痉挛 , 就不用纠结 。
除了药物 , 酒精也会造成夜间腿部痛性痉挛 。如果你近期应酬多 , 同时出现了夜间腿部抽筋 , 那要控制下酒精摄入了 。
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夜间抽筋了 , 怎么办?
夜间腿部痛性痉挛 , 这种痉挛意味着肌肉突然收缩 , 最常发生在小腿、足部或大腿 。
从病名可以看出 , 发作时会很痛 , 而且 , 在急性痉挛缓解后 , 可能还会持续疼痛数小时 。如果痉挛发生在大腿 , 疼痛的持续时间会更长 。
发作时最想做的当然是尽快止住疼痛了 。
最有效的方法是:伸展受累肌肉【5】 。

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