肿瘤|中秋佳节，肿瘤病人能不能吃月饼呢？少一点么！
许多肿瘤发生发展与饮食有很大的关系，病人术后也就比较担心吃的问题了，吃得不对会不会增加复发的风险呢？中秋佳节，不吃点月饼怎么能行？肿瘤病人也可以吃吗？
各式各样的月饼馅料也不一样，但大多月饼的含糖量比较大，多则100g月饼含糖有30—35g，还可能有猪油、黄油、奶油等成分，热量非常高，一般100g月饼所产热量大概有300—400kcal左右 。肿瘤病人能不能吃月饼实质就是纠结热量、糖、油（脂肪）的问题 。
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不同的肿瘤病人所需热量也有不同，若病人有肿瘤负荷，也就是体内还能发现肿瘤病灶，或者存在营养不足的现象，以20—30kcal/kg·d为基础，实际需要的热量就要多一些 。
如何判断病人有没有营养不足？
体重指数BMI=体重Kg÷身高m2，正常值在18.5—23.9之间，低于18.5则存在营养不足 。若无节食的情况下，3—6月内体重下降大于5％则诊断为恶液质 。消化道肿瘤发生营养不足的情况有80%—90%，而乳腺癌大多没有营养不足的情况，也可能出现营养过量的问题 。
若病人是无瘤状态、也没有营养不足的情况，卧床病人需要热量为20—25kcal/kg·d，正常活动的病人需要热量为25—30kcal/kg·d 。如果热量过多则有体重增加的可能，乳腺癌、肠癌等肿瘤恢复需要保持合理体重，也是恶性肿瘤膳食原则之一 。
【肿瘤|中秋佳节，肿瘤病人能不能吃月饼呢？少一点么！】
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无肿瘤负荷、无营养不足的肿瘤病人每日碳水化合物所提供热量占50%—55%，脂肪供能要少一些，大概20%—30%左右，蛋白质供能占15%左右 。病人若是荷瘤状态、或存在营养不足的情况，脂肪供能的比例就要提高一些，与碳水化合物供能成1：1的比例，大约30%—50%，这对于健康人群，无肿瘤负荷、无营养不足的病人就有些多了 。
月饼的脂肪含量很大，包括猪油、黄油、植物菜油等，也包括核桃、瓜子、花生等 。癌症病人不宜猪油、黄油等过多，多是饱和脂肪酸，算是“坏”的脂肪，宜鱼肉、干果等不饱和脂肪酸多的食物 。
《恶性肿瘤患者膳食指导》中有限制摄入精制糖的原则，但没有具体数值推荐，国外一些意见是每日摄入精制糖不得超过40g—50g，日本是20g，所以，高糖的月饼也是不适宜肿瘤病人，精制糖与肥胖、代谢有关，且不论合并糖尿病的患者 。
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从热量、脂肪、糖的角度去考虑，肿瘤病人是不适宜吃月饼的，同时以烘焙方式制作含动物性食物也是肿瘤病人要限制的 。但，但是——
食物对疾病的影响也由时间、量大小而决定的，月饼也就是这几天吃一点，少吃一点应该没有多大事 。与月饼成分相似的酥、糕、点还是要些注意，对吧？我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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