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外科医生|和30名女外科医生聊了聊，听听她们难在哪

唯一能在手术台上立住的是技术而不是性别！
女医生们越来越多了 。中美对医学领域进行统计，发现从业者的男女比例已走向平衡 。同时，从近年医学院新生数据看，多地女医学生的绝对数量已超过男生 。
但不容乐观的是，穿上白大褂、正式执业后，性别差异会逐渐凸显 。
各国外科医生数量仍是男性占据绝对优势 。2019年，中国医师协会外科医师分会发布《中国女性外科医师执业现状调查报告》 。初步分析显示，在上海，女性占外科医师总量的6.04%，专业集中在甲状腺、乳腺外科、胃肠外科和肝胆胰外科 。
据美国医学协会统计，截至2015年，该国19.2%的外科医生为女性 。而在全美354个学术性外科诊疗中心中，仅有28个的行政主任席位由女性承担 。
女外科医生遭遇职场专业冲突
那么，是什么影响“她”势力在医学领域的选择和成就？近日，《美国医学会杂志》（JAMA）子刊 Network Open分册发布定性研究，关注女性外科医生及她们的职场晋升路 。
所谓定性研究，就是“用文字描述现象” 。它是由访问、观察、案例分析等多种方法组成 。研究将目光聚焦于一个鲜有深入的话题：“女性外科医生在职场更易遭遇专业冲突” 。
研究团队认为，与男性同事们相比，女性外科医师肩负的压力指数和职业倦怠水平都更高 。其原因有很多 。比如，过往有数据显示，相比男性，女性外科医生被医技等投诉的次数更多 。而手术室行为研究表明，当主刀医生性别为女时，多数团队成员更不愿“心平气和”地合作 。
研究团队定义“职场专业冲突”，是指导致女性外科医生采取行动的任何事件或纷争 。比如，冲突另一方挑战女性外科医生的判断，向上级主管报告，或提交正式文字记录 。
研究团队聘请一位女性人类学家，在2019年2月19日-2019年6月21日间，无偿访谈了30名女性外科医生 。所有人至少遭遇过1次职场专业冲突，且均有正式文字记录 。
研究对受访者的叙述进行归纳分析，揭示3个与职场专业冲突相关的“关键词”：
第一，冲突发生的背景，包括与患者收治相关的绩效问题、专业素养被质疑、被指违背职业操守等 。
有受访者表示，与患者收治相关的绩效问题包括无法及时获得床位或设备，以处理患者，难以优先安排临床工作，无法及时地就患者状况与临床护理人员沟通 。“我给急诊科打电话，请他们尽快收治一名患者 。但我等了很久 。于是，我要求和当班护士长沟通 。可能我说得比较直接，就被投诉了 。她觉得我在命令、威胁她 。”
女性外科医生化妆，被视为“专业素养不够” 。此外，同一条规定，在男女外科医生身上，执行程度不一 。“如果我和一名男性外科医生都对护士提要求 。我会挨罚 。但他没事 。”
还有不少受访者认同：“女外科医生和女护士间存在神秘的张力 。我不知道这是怎么回事 。她们似乎无法像对待男医生那样，来协助我 。”
第二，冲突的意义，特指相关事件对女性外科医生的影响（个人、专业、患者预后） 。
2018年，美国外科医生协会在一个男性居多的群体中进行调查显示：近1/3受访者认为在外科医疗活动中性别不平等，不是问题 。但本项研究发现，冲突对女性外科医生个人的影响，涉及情感和身体两方面 。从情感角度看，有受访者坦言，在冲突后会自我怀疑、失落，有屈辱和焦虑感 。
还有一些参试者会在冲突后，感受到躯体症状，如胃肠道不适、食欲不振、失眠、倦怠和疲惫 。有的人必须使用胃肠道药物，以缓解不适 。
职业影响包括损害职业声誉，使其不敢或无法承担领导职务，影响晋升 。此外，质疑女性外科医师的诊疗方案，致护理延误 。以及一些女性外科医生担心冲突，会主动避免跨专业会诊 。

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