幽门螺杆菌|幽门螺杆菌最全科普，看完你就全懂了！
幽门螺杆菌，可谓大名鼎鼎，全国约7亿人被它困扰 。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种其他疾病与它相关 。
今天 就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目！
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌 。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，约有56%的人群感染 。
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【幽门螺杆菌|幽门螺杆菌最全科普，看完你就全懂了！】哪些人需要根除？
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：
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如何根除？
符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐四联疗法，同时口服四种药物，疗程10-14天，根治率可达90%左右 。
四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂
PPI：PPI（拉唑类）在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH从而增强抗生素的作用，包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度 。
标准剂量PPI为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg（或20mg）、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、潘托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，以上选一，餐前半小时服用 。
抗生素组合：
推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法
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注：抗生素组合餐后服用
阿莫西林抗幽门螺杆菌感染作用强，不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率低，是根除幽门螺杆菌感染治疗的首选抗生素 。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素或呋喃唑酮替代阿莫西林 。
青霉素过敏者可选择：
1、四环素+甲硝唑或呋喃酮
2、四环素+左氧氟沙星
3、克拉霉素+呋喃酮
4、克拉霉素+甲硝唑
5、克拉霉素+左氧氟沙星
注：难以获得四环素或四环素有禁忌时，可选择第3、4、5种抗生素组合方案 。注意方案4和5组合的2种抗生素对幽门螺杆菌耐药率已很高，如果选用，应尽可能将疗程延长至14d 。
铋剂：铋剂的主要作用是对幽门螺杆菌耐药菌株额外地增加30%-40%的根除率，标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg（果胶铋标准剂量待确定） 。
含左氧氟沙星方案不推荐用于初次治疗，可作为补救治疗的备选方案 。以上方案10或14天一个疗程，治疗结束后1个月复查 。一旦开始治疗，必须坚持，不可随意中断或停止，否则易引起菌群耐药性给日后根除带来更大的困难 。
感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌？
答案当然是否定的 。
幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，会引发慢性、浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素 。
其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果 。
虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌 。
大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌 。
但是反过来说，不感染幽门螺杆菌，也不一定就不得胃癌 。
孩子感染了怎么办？
全球幽门螺杆菌的感染率高达50%，易感人群是老人与小孩，且成人感染者多是在儿童期获得 。
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