心血管|胆固醇偏高，早上吃一个水煮蛋，蛋黄要吃吗？有没有影响？心血管医生讲
你好，我是知心蓝医生 。先说答案，吃一个蛋黄并不会对血胆固醇造成太大影响，绝大多数情况下可以吃，但是如果你使用胆固醇高，并且使用他汀类药物治疗仍不能达标，甚至需要考虑使用“依折麦布”这类抑制胆固醇吸收药物的时候，那蛋黄还是别吃了吧 。为了更好的说明这个问题，我们从以下4个方面学习和论证 。
1、正常人体胆固醇代谢是怎样的？
2、高胆固醇有什么危害？
3、一个鸡蛋能起到什么作用？
4、除了蛋黄，还有哪些高胆固醇食物？
5、如何降低胆固醇？
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正常人体胆固醇是如何代谢的？
人体胆固醇含量约占总体重的0.2%，在多种组织中都有分布，在脑和神经组织中分布是最多的，其他比如肝脏、皮肤、内脏等都含有较高的胆固醇，甚至在人的骨骼和肌肉中也含有胆固醇 。
胆固醇来源：人体每日参与动态平衡的胆固醇量约为1000毫克，其中20~30%由食物提供，70~80%靠人体合成，主要发生在肝脏内 。
胆固醇作用：胆固醇的作用主要有三方面：一是形成胆汁酸，辅助脂肪的代谢；二是构成人体细胞膜，没有他细胞就无法维持正常生理功能；三是合成各种类固醇激素，这些激素包括皮质醇，醛固酮，睾丸酮，雌二醇等 。
胆固醇升高有什么危害？
血液中的胆固醇只占人体总胆固醇的10%左右，并且无法单独存在，与载脂蛋白相结合，形成低密度脂蛋白和高密度脂蛋白 。
低密度脂蛋白升高：目前研究认为低密度脂蛋白胆固醇是引起动脉粥样硬化的重要因素，它能够破坏动脉内皮细胞引起通透性增加，进而使低密度脂蛋白渗透到内膜下，产生炎症反应，最终形成粥样斑块 。冠心病、脑卒中、周围血管闭塞都与这一过程有紧密的关系 。
高密度脂蛋白升高：可以促进胆固醇从外周组织转移，转运胆固醇制肝脏或其他组织再分布，具有保护动脉的作用，被认为与冠心病的发病呈负相关 。
一个鸡蛋能起到什么作用？
鸡蛋含有的营养成分比较齐全，营养价值高，被认为是最适合人体吸收和利用的 。那它含有哪些营养成分呢？
三大营养物质：含蛋白质约13%，脂肪约10~15%，碳水化合物含量较低 。
维生素：鸡蛋富含维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 。
矿物质：矿物质含量约为1%~1.5%，富含钙、磷、铁、锌、硒等 。
胆固醇：胆固醇集中在蛋黄中，每个鸡蛋约含有250~300毫克胆固醇，另外含有磷脂、不饱和脂肪酸的 。
有研究提示，对一般人群而言，与从不吃鸡蛋的人相比，每天吃一个鸡蛋（包括蛋黄）并不会增加心血管疾病发病风险 。
除了蛋黄，还有哪些高胆固醇食物？
人类是杂食性的动物，平日摄入的食物中很多都含有胆固醇，并不单单只有鸡蛋黄 。
动物脑：主要有猪、牛、养 。
动物肝：主要有鸡、鸭、鹅、猪、牛 。
动物脂肪：主要有猪、牛、羊 。
如何降低胆固醇？
正是由于高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，能够导致动脉粥样硬化，所以应该积极控制胆固醇 。
低胆固醇饮食：虽然饮食因素只占胆固醇的20~30%，但是并不是没有影响，所以高胆固醇的患者应该尽量少吃高胆固醇食物 。
均衡膳食：均衡膳食指的是日常摄入的营养素都适可而止，比如薯类，谷类，水果，蔬菜，蛋类，水产，禽畜肉，大豆坚果，奶类，油，盐等等 。
抑制胆固醇合成：他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶的作用，减少人体胆固醇的合成，这是降低胆固醇最有效方法 。
减少胆固醇吸收：对于应用他汀类药物仍不能将胆固醇控制在目标范围的，可以加用抑制胆固醇吸收药物如依折麦布 。
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