大肠癌|近千例筛查，就有33例癌症！没有不适症状，却是肿瘤高风险人群？
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对于任何一种癌症 ， 早发现、早诊治都是最经济有效的方法 。据肿瘤监测数据显示 ， 结直肠癌已成为浙江省仅次于肺癌和甲状腺癌的第三大恶性肿瘤 。
【大肠癌|近千例筛查，就有33例癌症！没有不适症状，却是肿瘤高风险人群？】早在上世纪70年代 ， 浙大二院大肠外科的奠基人郑树教授就在浙江海宁、嘉善主持开展了大肠癌的早期筛查工作 ， 并提出了中国的《大肠癌早诊早治项目技术方案》 。在海宁24.4万的大人群中 ， 筛查到高危人群4076人 ， 随访筛检干预20余年 ， 使该地区大肠癌不仅死亡率下降17.56% ， 且直肠癌发病率下降31.4% ， 证实了对高危人群的随诊价值 。
而家住滨江长河街道的55岁汤大伯（化名） ， 则是此次“肠癌早筛”项目的又一名受益者 。在社区筛查中发现汤大伯大便隐血阳性 ， 虽没有任何不适症状 ， 大便也成形 ， 但在浙大二院肠镜检查时发现他患有乙状结肠肿块 ， 且结肠多发息肉 ， 病理提示：距肛20cm结肠腺癌 ， 其余还有管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变 。
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医院立即开出住院证 ， 安排院前检查及入院手术 ， 从发现肠癌当天开始算起 ， 第3天入院 ， 第5天手术 ， 第10天出院 ， 由于病理分期属于早期 ， 也不需要化疗等进一步治疗 。
幸好此次筛查阳性人群大多是像汤大伯这样属早期及中期患者 ， 通过一站式诊疗 ， 基本上都迅速得到了医治 。
由浙大二院副院长丁克峰教授牵头编撰的我国首部《中国结直肠癌早诊早治专家共识》中提到 ， 我国结直肠癌早期诊断率目前总体仍然偏低 ， 由于无法做到早诊早治 ， 临床上接近80%的结直肠癌患者发现时已经是中晚期 。目前Ⅰ/Ⅱ期患者5年生存率可以达到90%、Ⅲ期患者71% ， 而Ⅳ患者则降至14% 。
丁克峰教授提醒 ， 40岁以上和高危人群 ， 应该定期做个肠镜检查 。从防治来说 ， 做肠镜进行早期筛查最有价值 。如果肠镜发现有异常肿物 ， 检查同时切除便能预防大部分肠癌的发生 。如果检查发现的是早期肠癌 ， 治疗也相对简单 ， 花费不大 。
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文 | 天目新闻 王秀萍 ， 浙大二院 王健 陆丽芬 鲁青
编辑监制 | 浙大二院 宣传中心
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