医生|24岁男主播突然倒地，四肢全变紫！医生惊了：这么年轻竟会得这病
深夜，24岁的路桥男子小陈（化名），
晕倒后，被送到医院急救，
结果，他的病情，
让医院急诊科、呼吸科、血管外科医生都吃惊：
这么年轻，得这病，近十年来遇到第一例！
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图片来源：视觉中国
24岁小伙突然晕倒，随时都可能猝死
小陈是个游戏主播，他的精神世界是年轻人的动感火爆，身体世界却接轨老年人的静态 。
他做一场直播，少则三四个小时，多则七八个小时，都是坐着的 。下班时间，他也不喜欢运动，更愿意瘫着刷手机 。
10月的一个深夜，小陈接到外卖电话 。他摘下耳机，从电脑前起身，下5楼去拿夜宵 。
这个流程他重复了很多次，唯一不同的是，这次他眼前一黑晕倒了 。
醒来后，他觉得胸闷，呼吸急促，马上打电话给家人 。他被送到台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院后，医生很快得出结论：肺栓塞 。
出事后，小陈一直很清醒，状态也比较松弛，不像其他病人那么紧张 。因为他只是胸闷，呼吸有点急，咳嗽有点频繁，总体感觉还好，不是太难受 。
但是监护仪器上的数字提示着小陈的情况不容乐观：心跳每分钟140次，呼吸每分钟将近40次，正常人是16-20次，面罩吸氧的氧气已经开到最大，他的口唇、四肢肢端依然发紫，说明他的身体严重缺氧 。如果不及时干预，随时有呼吸、心跳骤停的可能 。
医生惊呼：病人太年轻了，怎么得这病
呼吸科主治医师李慧慧当晚值班，被紧急叫来会诊 。这种会诊她已习以为常，几乎每个月都有两三次，基本都是50岁以上的人，所以看到小陈时她很惊讶：“太年轻了 。”
李慧慧告诉小陈一家，检查显示小陈是肺栓塞，血栓卡在两侧肺动脉主干处，病情十分凶险，需要立即进行溶栓治疗，否则死亡率很高 。
小陈和爸妈不信，反复问李慧慧，这么年轻，坐的时间也不久，怎么会是肺栓塞？
爸妈商量，就算真的要做溶栓治疗，到上级医院是不是更靠谱？
“我反复告诉家属，肺栓塞诊断明确，溶栓治疗在哪家医院都一样，风险不会有任何减少，反而在转院的途中，随时有猝死风险 。”李慧慧说 。
最后还是小陈拍板，马上在这里溶栓 。
对症处理后，小陈的症状逐渐缓解，呼吸趋于正常，第二天胸闷明显减轻 。
腿上的血栓跑到肺里
为什么会肺栓塞，血栓从哪来的？这是小陈家长和医生的共同疑问 。
当晚，急诊科医生卞兵兵也参与了抢救 。“每个月都有肺栓塞患者来急救，他们大多有下肢深静脉血栓，但他们都有高血压或糖尿病等基础病，年龄也比较大，基本都是50岁以上 。”
小陈体重约200斤，相对于1.7米的身高，属于高度肥胖，但他胜在年轻，血压、血糖都还在正常范围内 。
胖子的腿一般都很粗，但就诊时小陈的右腿格外粗，比左腿粗了差不多1/3 。血管外科主任医师卢永明一看就知道，这是下肢深静脉血栓急性发作的表现 。检查显示，从小陈的盆腔到右脚，最粗的那根静脉堆满了血栓 。医生们推测，让他在鬼门关走了一遭的元凶就是从右腿脱落的血栓碎片 。
当血栓脱落，堵住肺动脉导致栓塞，患者会出现胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、休克等症状 。因为肺栓塞起病急，如果不及时治疗，病死率高 。像小陈这种肺动脉主干的栓塞，死亡率超过50% 。
为了防止血栓再次脱落导致肺栓塞，等小陈情况稳定后，卢永明和同事给他处理了右腿的血栓，但接下去，他要长期服用抗血栓药物 。
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