胃癌晚期|胃癌晚期还能手术吗？专家呼吁：晚期患者别开刀，开一个死一个
“不要再开刀了，开一个，死一个 。”这是2017年，上海瑞金医院原副院长朱正纲在“第十一届全国胃癌学术会议”说的一段话 。
引起了一阵热议 。
朱正纲院长说的是癌症 。很多人不解，手术是根治癌症的主要手段，也是目前治癌的主流方式，为什么朱正纲院长却不赞同开刀？到底，开刀对癌症患者是好是坏？
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不要轻易给晚期胃癌患者开刀
2年前，68岁的王大伯被查出胃癌晚期，老人家生性乐观，相信自己一定能战胜癌症，因此非常积极配合治疗 。住院之后，医生建议王大伯先手术切除病灶，王大伯同意了 。不过，由于王大伯的年纪偏大，手术会有一定的风险，再三跟王大伯和他的家人沟通、确认之后，医生为王大伯进行了手术 。
【胃癌晚期|胃癌晚期还能手术吗？专家呼吁：晚期患者别开刀，开一个死一个】手术之后，王大伯明显感觉到症状减轻了不少，于是开始了化疗 。然而，让人意外的是，第一疗程的化疗还没做完，王大爷就撒手人寰了 。
原来，由于年纪太大了，再加上王大伯本身患有糖尿病、高血压等多种疾病，身体无法承受手术带来的创伤和并发症，再加上化疗具有一定的副作用……最终，王大伯还是没能逃过一劫，遗憾离世 。
从理论上来说，目前手术治疗依旧是癌症患者的首要治疗手段 。然而，作为胃肠外科带头人，朱正纲却建议“尽量不要给癌症晚期患者手术，而是应该积极开展术前的转化治疗或术前新辅助治疗” 。
从2016年起，意识到开刀并不是对癌症晚期患者最好的治疗方法之后，朱正纲开始在各种学术会议上“挡刀” 。
他认为，国内目前对胃癌中晚期的认识已经落后了，中晚期癌症治疗的目的不再是治愈，而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量 。“先开刀后放化疗”的方式，会大大缩短患者的生存期，甚至加速患者死亡 。
临床上，像王大伯那样的情况并不少见，有些患者为了活命愿意承担风险，即便作为医生也很无奈 。但朱正纲院长的意志很坚定，他自从意识到“先开刀后放化疗”的风险之后，不惜得罪同行，到处“挡刀” 。
我国是胃癌大国，胃癌患者占全世界的42% 。与欧美发达国家最大的区别在于，我国胃癌早期病例仅占10%，这说明早期诊断率不高，对胃癌的认识不足 。“更加恐怖的是，胃癌晚期患者跑到医院里，来一个，就开刀一个 。随访一年发现，胃癌晚期患者开刀后没多久就复发了，生存期很短 。”朱正纲说 。
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胃肠肿瘤并非一定要手术，采取综合治疗更高效
朱正纲表示，开刀对于医生来说收入更高，但是，医生要讲究医德，不能为了钱白白牺牲患者 。过去，治疗胃肠肿瘤通用的办法就是“先手术，后放化疗”，但并非所有的患者都适用于这种方法 。如今，胃肠肿瘤的治疗更讲究精准化和个体化，采取综合治疗手段，效果更好 。
广东省中医院胃肠外科主任医师万进指出，肿瘤治疗是一种综合治疗，手术只是其中一种方式，但是具体选择怎样的治疗方式 。有的患者在手术前做一些其他治疗，手术效果会更好，有的患者可以直接做手术，术后也不需要放化疗，效果也很好，这都是因人而异的 。
在这种理念的指导下，中期胃癌患者生存率达到了50%-60%，中期结直肠癌患者生存率则更高，达到了70%-80% 。
提醒：肿瘤患者手术也有适应症，不能断章取义
手术不是治疗肿瘤唯一的方法，但也不是每个患者都适合手术 。实际上，肿瘤患者手术也有适应症，不能断章取义 。
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