结节|常熟一银行装修导致3人肺癌，106人患病？对于肺结节专家这样说…( 三 )
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过早手术干预产生系列问题
“那么尽早做了会不会带来好处呢？”王群说，虽然早手术发现是原位腺癌，但这样的原位腺癌大都不会进一步发展成为会扩散、转移的浸润癌 。“实际上，原位腺癌只是一个癌前期病变”，原位腺癌以及介于原位腺癌和浸润癌之间的微浸润癌治愈率都很高 。国际上的共识是纯磨玻璃结节是一个惰性肿瘤，长得很慢，而且在身体中是无害的，因此只有当中出现实性或变得很大时才需干预 。
有研究分析了2004~2007年CT筛查的7294例患者，发现了439个直径小于5 mm的纯磨玻璃结节 。在大于5年的随访中，只有45个（10.3%）增大，并且其中只有4个（0.9%）发展成为微浸润腺癌和浸润性腺癌 。
王群分析说，如果一个七八十岁高龄的人，纯磨玻璃结节对其没什么影响，开刀反而影响其生活状况，与其白挨一刀，不如让老人带着结节生存，等到再过10年到20年离世 。对于年轻人来说，20岁、30岁过早筛查出肺结节，切除原位癌，可能会给其戴上一个“癌症”的帽子，工作、婚嫁都会受影响，而事实上，这样的惰性肿瘤可以等到其40岁以后再处理也不晚 。“过去很多信息我们不知道，现在CT做得早，手术又作出新的问题，大家认识还不统一，还有太多需要去论证探讨的地方，”王群感叹 。他还建议，未动态随访的纯磨玻璃结节，部分实性但无影像学恶性征象的磨玻璃结节，位于肺实质内、无法局部切除的磨玻璃结节要谨慎处理 。
总之，肺部小结节良性占大多数，我们筛查的目的就是找出小结节中的危险份子，并结合患者的危险因素综合评估 。要从战略上藐视敌人，战术上重视敌人，戒烟、改善环境、加强运动、保持好心情，是预防很多疾病和肺癌的基础 。
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莫让“结节”变“心结”！
综合整理自：中国新闻周刊、广东卫生信息、中山六院、华夏影像诊断中心、医学之声、21新健康、新京报、澎湃新闻等
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