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丙肝|AASLD数据抢先看！吉利德科学公布70余篇乙肝及丙肝领域重要研究数据( 二 )


多项前沿研究汇总（上下滑动查看）
1.TDF治疗可减少HBV DNA整合（oral 16）
乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒, 但是在其生活周期中却存在独特的DNA-RNA-DNA的复制过程 ， HBV DNA和肝细胞基因组DNA之间的整合, 与肝细胞癌（HCC）的发生发展密切相关 。本研究通过比较肝活检RNAseq样本 ， 分析了TDF治疗对病毒整合的影响 。结果显示 ， 病毒载量与病毒整合的表达显著相关 ， 且与安慰剂相比 ， 经TDF治疗的患者 ， HBV DNA整合表达的次数更少 。提示 ， TDF治疗可减少HBV DNA与肝细胞基因组DNA之间的整合 。
2.美国索赔数据库分析显示（壁报809） ， HBV/HIV共感患者的HCC发生率更低 。
HBV感染是导致HCC的主要原因之一 ， NA等治疗药物可降低CHB患者发生HCC的风险 。目前 ， 国际CHB防治指南通常在患者进入免疫激活期或出现肝硬化时才建议开启抗病毒治疗 。但是 ， 对于HBV/HIV共感患者 ， 指南建议在疾病的早期就开始抗病毒治疗 。研究从美国索赔数据库中筛选了13964例成人HBV单一感染者和7764例HBV/HIV共感患者 。结果发现 ， 与HBV单一感染患者相比 ， HBV/HIV共感患者的HCC发生率更低 。
以上数据显示 ， 尽早启动抗病毒治疗可能是共感患者HCC发生率降低的重要原因 。这也提示 ， CHB患者想要阻止疾病进展为HCC ， 应尽早实施干预 。
3.最新数据显示（壁报656）：电子健康档案 ， 可助力CHB患者进行筛查 。
在世界范围内 ， 有3.25亿人饱受病毒性肝炎的折磨 ， 而有超过2.9亿人并不知道自己被感染 。如果能及时得到诊断和治疗 ， 那么这数百万人将会免除痛苦 。研究显示 ， 以往的筛查和护理方式对于CHB患者来说可能是次优的 。此研究通过电子健康记录系统对高危人群进行了筛查 ， 通过电子邮件的形式提醒这些潜在患者进行检测 ， 并根据结检测果进行分类 ， 以便更加系统地对CHB患者进行管理 。
尽管因新冠肺炎 ， 该程序被迫中断 。但是相较基线 ， 电子健康记录还是将CHB患者的筛查率增加了283% 。提示 ， 电子健康记录程序对CHB患者是有利的 ， 可以让更多的潜在CHB患者得到及时有效的治疗 。
HCV领域
寻找HCV患者（上下滑动查看）
1. 研究者开发了一种电子病例审查算法（壁报870） ， 利用数字病例与大型城市医疗保健系统连接 ， 确认HCV RNA检测阳性的患者 ， 并通过电话联系患者 。被确认的6187名HCV RNA阳性患者中 ， 有31%的患者预约了丙肝治疗（n=1862）或表达了对治疗的兴趣（n=39） ， 有21%的患者由于搬走或去世等原因不在研究医疗系统中 ， 还有48%的患者无法联系到 。
电子病例审查算法为HCV病例诊断提供了一种有效的、可扩展的方法 ， 可以立即在许多医疗保健系统中实施 。同时 ， 还需要额外的工具来解决无法电话联系到的HCV RNA阳性患者 。
2.由于美国孕妇HCV感染率正在增加 ， 一项研究评估了美国孕妇产前重筛HCV的经济效益（壁报1580） 。这些孕妇在怀孕期间接受过HCV筛查 ， 并且没有证据表明曾经接触过HCV 。分析结果显示 ， 全面重筛是有经济效益的 。即使在持续风险患病率较低（0.5%）和两次怀孕间隔较短（1年）的情况下 ， 重筛依然有经济效益 ， 应该在全国推广 。
SOF/VEL的应用使得治愈曾经被认为不便于管理的HCV感染人群成为可能（上下滑动查看）

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