膝关节骨关节炎|膝关节退行性骨关节炎怎么治?膝关节骨关节炎的治疗方法有哪些?( 二 )
截骨手术:其作用机制是矫正下肢的机械负重轴线 , 重建正常的关节应力分布 , 从而达到纠正畸形、改善症状的目的 。目前较为常用的手术方法是胫骨高位闭合截骨术 。其潜在的手术并发症较多 , 主要包括:手术操作要求高、血管神经损伤、矫形难以准确达到设计角度且难以纠正、胫骨近端改变导致随后可能的关节置换困难等等 。
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人工关节置换手术:大致分为单髁置换和全膝关节置换两种 , 目前亦有单纯髌-股关节置换的报导 。一般来说 , 对膝关节退行性骨关节炎患者考虑人工关节置换 , 有以下几项因素要慎重考量:关节病废的程度(疼痛及关节活动范围、胫-股角、胫-股关节内外侧、髌-股关节、屈曲畸形、神经肌肉状况等)、病人的自身需求及经济能力、年龄及一般身体状况等等 。其中单髁置换主要针对畸形不重的胫-股关节内侧间隙病变患者 , 而全膝关节置换为最后的挽救性手术 , 目前的手术技术和假体设计等已经可以达到较为满意的治疗效果 。
结论:
对膝关节退行性骨关节炎要予以足够的认识和重视 。通过对大量患者的观察 , 我们仍建议以综合治疗为主 , 结合药物、康复治疗 , 并积极配合日常生活的运动及保护 , 增强肌肉力量 , 保持关节稳定性和活动度 , 最后才考虑手术治疗 。但对于合并关节畸形的 , 应及早纠正 , 比如“罗圈腿”的矫形等 , 防止病变进一步发展 , 以免延误治疗 , 影响疗效 。
【膝关节骨关节炎|膝关节退行性骨关节炎怎么治?膝关节骨关节炎的治疗方法有哪些?】
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