异态睡眠|温和老人深夜“狂躁”，原是异态睡眠惹的祸
楚天都市报11月16日讯（采访人员廖仕祺 通讯员周珊）月前，60岁的张婆婆来睡眠门诊看病，面对专家的问诊，面容憔悴的她犹豫不决、有口难言 。原来近两个月，温和的张婆婆每晚都会“大吵大闹”，搞得家人和街坊不得安宁 。
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据家属介绍，张婆婆经营着一家生意不错的小商店，原本性格温和又能干，除了辛勤操持家务，她每天还帮着接送孙子上学 。但最近两个月，每到夜间，老人却性格大变，大喊大叫、拳打脚踢，由于动静过大，时常惊醒同住的家人，甚至还惹到不少街坊邻居闲言碎语 。白天醒来，老人总发现自己要么躺在地上，要么胳膊、腿上大片青紫，但记不起前晚发生的任何事情，为此张婆婆也自觉晦气而沮丧，时常忘记接放学的孙子，最后甚至连商店也关了门 。眼见老人日渐憔悴，感觉事态严重的一家人赶紧将张婆婆送到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科睡眠门诊就诊 。
经过细致问诊，结合丰富的睡眠异常病例诊疗经验，接诊专家李清主任认为张婆婆是患上了快动眼睡眠异常行为障碍 。正常成年人一般每晚需要6至8小时的睡眠，包含4至5个睡眠周期，每个睡眠周期含两部分，其中一种被称为快速眼球运动睡眠相，在这个阶段正常人的脑电波、血压心率和清醒的时候很像，往往会有生动的梦境 。为避免梦中的动作反应到现实形成伤害，在此期间正常人会自觉关闭运动中枢，使肌肉的张力处于被抑制的状态，以便不会出现和梦境相关的动作 。但张婆婆却因抑制肌肉张力的机制受到损害而不能正常关闭运动中枢，出现了和梦境相关的大喊大叫、打人等梦境扮演行为，这就是所谓的快动眼睡眠异常行为障碍 。
经及时完善多导睡眠监测，得以证实张婆婆的异常行为的确都出现在快动眼睡眠期 。考虑患者病症较重，已严重影响日常生活，李清立即为老人进行了住院对症药物治疗，当晚张婆婆的异常行为明显缓解 。经过一个月的治疗，截至目前，老人的夜间异常行为消失，再未发作 。由于老人同时并发有运动变慢、情绪低落等表现，李清建议她后续进一步完善检查，以排除神经系统退行性疾病等可能 。
很多人认为，睡得“不老实”只不过是睡眠不太好，调整一下就可以了，不必为此大动干戈 。李清表示，其实不然，这种睡眠障碍的患者会主观感觉到经常做包含暴力场面的噩梦，如追杀、打斗、激烈反抗等，导致睡眠质量变差；且在做梦过程中，由于肌张力并没有像往常一样消失，他们会在睡觉时将梦中的动作展现出来，比如梦到争吵便大喊大叫，梦到打架便拳脚相向，伤及自己或同床者 。
【异态睡眠|温和老人深夜“狂躁”，原是异态睡眠惹的祸】更应警惕的是，早在20年前就有研究指出，快动眼睡眠异常行为障碍是神经退行性疾病比如帕金森病、阿尔茨海默病等疾病的前驱表现 。但一味谈梦色变也大无必要，李清同时指出，此病症一般在中老年人群中较为多发，日常可自查 。一旦出现睡眠中各种不自主异常行为，或家人发现在梦中出现大喊大叫、挥拳、踢腿、坠床等，一定要第一时间去正规医院神经内科或睡眠专科，尽早明确诊断积极治疗 。
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