骨质疏松|有一种无声的杀手叫“骨质疏松”，1分钟自测是否为高危人群？
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1.疼痛
常见部位为腰背部，有些表现为全身疼痛，严重时翻身、起坐和行走困难 。可伴肌肉痉挛，甚至活动受限；
2.脊柱变形
身高缩短、 驼背或脊柱畸形；
3.脆性骨折
指低能量或非暴力导致的骨折 。
例如： 从站立高度或者低于站立高度跌倒或因其他日常活动而发生的骨折 。好发部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端及桡、尺骨远端等 。
4「骨质疏松及骨折的风险预测3量表」
骨质疏松风险1 分钟测试题
由国际骨质疏松基金会（I0F)制定，一共19个问题：
(1) 父母曾被诊断有骨质疏松症或曾在轻摔后骨折？
(2) 父母中一人有驼背？
(3) 实际年龄超过60岁？
(4) 是否成年后因为轻摔后发生骨折？
(5) 是否经常摔倒（去年超过1次），或因 为身体较虚弱而担心摔倒？
(6) 40岁后的身高是否减少超过3 cm?
(7) 是否体质量过轻？体质量指数（body mass index, BMI)小于 19 kg/m2?
(8) 是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？
(9) 是否患有类风湿关节炎？
(10) 是否被诊断出有甲状腺功能亢进或甲 状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜 泻等胃肠疾病或营养不良？
(11) 女士回答：是否在45岁或以前停经？
(12) 女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？
(13) 女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？
(14) 男性回答：是否出现过阳萎、性欲减 退或其他雄激素过低的相关症状？
(15) 是否经常大量饮酒（每天摄入乙醇量超过啤酒500 mL、葡萄酒150 mL 或烈性酒50 mL) ?
(16) 目前有吸烟习惯或曾经吸烟？
(17) 每天运动量少于30 min (包括做家务、 走路和跑步等）？
(18) 是否不能食用乳制品，又没有补充钙剂？
(19) 每天从事户外活动时间是否少于 10 min,又没有补充维生素D?
上述问题，只要其中有一题回答结果为 “是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险,建议进行骨密度检查或骨折风险评估工具 (FRAX)风险评估 。
骨折风险评估工具 (FRAX)
该评估工具旨在评估受试者未来10年髋部及主要骨质疏松性骨折（椎体、 前臂、髋部或肩部）的发生风险；手机、电脑端均有 。
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该工具收录了患者性别、年龄、体质量指数和包括既往脆性骨折史、父母髋部骨折史、长期糖皮质激素使用史、类风湿关节炎史、大量饮酒史、吸烟及是否患有其他继发性骨质疏松症的疾病等其他7个独立的临床危险因素 。
股骨颈部位的骨密度（BMD）被列为可选因素 。在线打开软件后，根据具体情况选择每个选项的是或否，经过计算可得出受试者未来10年髋部及主要骨质疏松性骨折发生部位（椎体、前臂、髋部或肩部）发生骨折风险的概率 。
该工具初始评估的意义在于可减少不必要的BMD检查的数量及避免盲目的骨质疏松治疗 。
跌倒风险筛查和平衡功能及肌力评估
跌倒风险筛查
主要是环境因素及自身因素两方面的危险因素，其中
环境因素包括：
光线昏暗、路面湿滑、地面障碍物、地毯松动、卫生间未安装扶手等 。
自身因素包括:
增龄、肌少症、视觉异常、感觉迟钝、神经肌肉疾病、缺乏运动等 。
平衡功能及肌力评估
以简便的“起立-行走”计时测试（TUG)进行评估 。
“起立-行走”计时测试（TUG)具体方法：
患者坐在一个稳定的带有扶手的椅子上（约45 cm高）；允许使用扶手或常规的步行辅助手段 。测试内容为受试者从椅子上站起，向前直线行走3 m,转身返回并再次坐下，记录受试者从开始到返回座位所用时间（以秒为单位） 。正式测试前，允许患者练习1 ~2 次，以确保患者理解整个测试过程 。
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