医生|复发4次的小“肿瘤”，医生在我舌头下缝了个人民币( 三 )
引发小黏液腺黏液囊肿的原因可能有腺体和导管的损伤、导管系统的阻塞和弯曲、分泌物浓缩等 。腺体和导管的损伤是最常见的原因，如很多的小唾液腺黏液囊肿是腺体导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致 。
小唾液腺黏液囊肿如何治疗呢？其方法有保守治疗和手术治疗两种 。保守治疗可在抽净囊液后，向囊腔内注入碘酊，停留2至3分钟后抽出 。目的是破坏囊肿上皮，使其失去分泌功能而不再形成囊肿 。目前，最常用的还是手术切除 。防止复发的关键就在于操作时候尽量减少周围腺组织的损伤，尤其是不能损伤临近的腺泡和导管 。
那么，小唾液腺黏液囊肿为什么反复发作？
黏膜下的小唾液腺的结构就像是葡萄串一样 。引发囊肿的主要原因是创伤，而治疗往往导致新的创伤 。文中作者提到的日本医生的三次治疗，第一次作者认为是切除，但看上去只是简单地把囊肿上皮夹取移除的可能性比较大，因为如果是手术刀切除的话一般都是需要缝合的 。而这种夹取的方式显然可能会残留囊肿上皮，和作者自行牙齿咬的原理大同小异，复发机会非常大 。第二次的电刀和第三次的激光原理类似，基本都是通过烧灼去除囊肿 。烧灼的范围很难控制，囊肿上皮不一定完全去除，而且也可能造成临近组织的损伤 。就这样，作者的小唾液腺黏液囊肿在反复的治疗过后反复发作，这种反复损伤的黏液囊肿可形成瘢痕并与囊壁粘连，不易分离 。
反复损伤的小唾液腺黏液囊肿形成瘢痕和粘连后怎么处理呢？对于此类情况，手术治疗还是首选 。可在囊肿两侧作梭形切口，将瘢痕、囊肿及其邻近的组织一并切除后缝合 。文中的中国医生就是采取这样的方式，这也是患者认为的切除深度大大超过之前的原因 。
最后和大家分享一下我的小唾液腺黏液囊肿经历 。我的下唇部有过一次小唾液腺黏液囊肿，在多次的牙齿咬破以后不治而愈 。其实，通俗来说小唾液腺黏液囊肿就是在偶然的机会下，腺上皮包裹唾液形成的一个唾液“小包”，如果不是位于比较特殊的位置，大小不至于影响发音和咀嚼等，可以顺其自然地与之和谐共处 。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院 。
作者：袁小肚
编辑：小蓟
【医生|复发4次的小“肿瘤”，医生在我舌头下缝了个人民币】
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