医生|从鬼门关回来后，偏执、多疑，父亲变得不像以前的他了( 二 )
父亲说话变得像另一个人了
一个月过去了，肺部感染和颅内感染在慢慢变好，可是父亲左半边肢体还是无法做任何动作 。同时我发现，父亲已经不像以前的他了，说话就像另一个人，偏执、多疑 。也许，手术时去除的那块血肿挤占了父亲右脑的空间，带走了他左半边的运动能力，也改变了父亲的性格 。
出院后一个月，经过两次康复训练的努力，父亲的左腿能够抬起，能在拐杖协助下简单走几步，但是左臂依旧完全无法运动 。后期即使再做康复训练，上肢仍然是毫无进展 。
脑出血已经过去了七年，父亲每天都坐着轮椅在小区里晒太阳，拄着拐杖走几步 。虽然之前他每天念叨的要去接孙子放学的心愿无法圆满了，但能够平平安安地自己吃饭、自己上厕所，这对我和母亲来讲，已经是莫大的安慰了 。
医生点评
黄岳 | 前中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科主治医师
【医生|从鬼门关回来后，偏执、多疑，父亲变得不像以前的他了】高血压性脑出血是高血压的脑部并发症 。当血压长期过高，没有得到有效控制时，脑血管就像是受到湍急河水长期冲撞的河床，一点一点地变得不结实，如果继续受高压冲击，就会有破裂的风险，导致脑出血 。
脑出血往往发病突然 。当有人突然出现肢体无力，或言语困难、看东西不清楚、平衡不好、口角歪斜，甚至伴有头痛、意识不清时，应当像本文作者讲到的那样，尽快联系120等急救系统，进行迅速评估和紧急处理 。
急性期时，脑出血有血肿扩大的风险 。这时救治的主要目的是挽救生命、稳定病情 。在采取控制血压等药物治疗、降低血肿扩大风险的同时，医生通过头颅CT等辅助检查，评估脑出血血肿情况，根据出血的部位和出血量等情况，判断是否需要手术治疗，来清除血肿、减轻对正常脑组织的压迫，尽量挽救生命 。由于卧床、呕吐等影响，感染也是脑出血患者常见的情况 。早期的被动康复治疗和抗感染治疗，都对更好的恢复有所帮助 。
大部分脑出血患者会遗留不同程度的障碍 。命保住了，康复治疗是帮助患者提高运动功能、增强自理能力、改善生活质量的重要方法 。康复也许不能让患者恢复到像得病之前一样活动自如，但请相信，坚持、努力会更有收获 。康复医生和治疗师也可以教给患者和家人，在肢体活动不便时患者如何穿衣、吃饭，指导更安全的如厕方法 。作者提到父亲脑出血后“像变了一个人”，脑组织受损有可能导致性格改变，更常见的原因是患病后生活质量下降带来情绪变化，这也是患者需要积极接受康复治疗的理由之一 。
鉴于高血压性脑出血有致残风险，无论是否已经发生脑出血，当体检或就诊时发现血压增高，都需要对血压情况进行定期检查 。如果确诊了高血压，首先需要改变不良的生活方式 。比如，把文中的“炒的菜都偏咸，还喜欢吃咸菜”变为低盐饮食（每日钠摄入量低于2400毫克，相当于6克盐），戒烟限酒，适当运动锻炼并控制体重，这些都有助于控制血压 。
同时，需参考医生的建议，根据血压水平及其他方面的情况决定是否服用降压药物，并定期监测血压，必要时调整药物 。虽然作者父亲“降压药也吃了很多年”，但并未提及血压控制情况，只有血压稳定达到医生设定的具体目标值，药物治疗才能真正减少心脑血管和肾脏并发症 。由于高血压对各个器官的影响是长期的，降压治疗不是一朝一夕的事，而需要长期的努力 。
对于健康人，良好的生活方式可以降低患高血压和脑出血的风险，也许在改变之初会有些不适应，坚持下来确实不容易，但养成低盐饮食习惯后，仍然可以享受美食；而适当运动锻炼，可以给自己提供更多保持健康的机会 。
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