氯化钾注射液|氯化钾注射液能不能“直接口服”？
丁香园论坛站友 @wunaile 提出问题：
我们科有的患者低钾，为了快速补钾，让患者直接口服 10% 氯化钾注射液，一般是 3 支，隔 1 小时喝 1 支 。
请问在哪本书上可以查到这种用法？
临床上常见低钾血症患者口服氯化钾注射液进行补钾治疗，但其说明书用法中并未提及「可以口服」，部分专家赞同，部分专家不赞同 。
那么，氯化钾注射液能不能直接口服呢？
能不能！临床医生有话说
丁香园站友@一药二的临床体会如下：
【氯化钾注射液|氯化钾注射液能不能“直接口服”？】1. 注射液口服不是超说明书用药吗？
说明书没注明是不是就是超说明书用药？氯化钾注射液本身可以口服，而且比静脉更安全 。但是，有专门的氯化钾口服液，某些没有氯化钾口服液的医院直接用氯化钾针口服 。
2. 氯化钾注射液怎么口服？
氯化钾注射液很苦，很难入嘴，一般是用果汁（含大量的钾）、橙汁、可乐等配 。注意：氯化钾对胃是有刺激，部分患者喝了会吐 。
3. 氯化钾片剂不好吗？为啥要口服注射液？
氯化钾片剂好不？这个仁者见仁，好，可是价格翻倍！还有些人一粒从嘴吃下去，大便排出来还是一粒！是的，就是一粒！注意：氯化钾片是缓释片！
4. 什么样的患者，会推荐注射液口服？
患者一般情况好，肾功、尿都好，血钾低了，静脉补很慢的，口服可以满足大量补钾 。而且，更安全，没有静脉疼痛（中心静脉置管的别来掺和）心脏不好的，怕液体进多了，基本是口服补钾 。
注射液直接口服，真的可行吗？
《中国医院制剂规范》中提及，除极少数注射药口服外，绝大多数是不适宜口服的，原因如下：
（1）部分药物在胃肠道内不稳定，口服后不能被充分的吸收，生物利用度低，达不到预期疗效；
（2）部分药物给药途径不同，药理作用也不同：如硫酸镁，口服导泻、利胆，静脉给药用于镇静、抗惊厥；
（3）部分药物的注射剂直接口服对胃肠道刺激性大，所以采用静脉给药；
（4）注射剂药物的含量普遍大于口服剂型，不易掌握，易造成医疗资源的浪费；
（5）部分药物的注射剂需要进行皮试，例如青霉素类，如直接口服可能会引起严重的过敏反应 。
临床中钾的给药途径主要有 2 条：静脉注射氯化钾、口服含钾的制剂 。众所周知，血钾浓度降至 2.5 mmol/L 以下，会导致严重的心率失常，甚至威胁生命 。因此，临床上对于低钾患者需及时补钾！
对于需要及时给予足量钾的低钾患者，口服补钾片剂及缓释片存在再溶解弥散过程，影响钾离子的快速吸收，故临床上常推荐直接口服氯化钾注射液 。而在不能配制氯化钾口服溶液医疗机构中，将氯化钾注射液作为临床快速补钾的口服制剂使用，不失为一种简单易行的补钾途径。
氯化钾注射液：静脉滴注 VS 直接口服
1. 静脉给药的局限性
相比口服给药，氯化钾注射液静脉给药存在 2 点局限：
（1）静脉给药需要控制浓度以及滴速，滴速较快或患者静脉较细，容易引起静脉疼痛 。静滴剂量过大时，患者可能出现疲乏、周围循环衰竭、心率减慢、肌张力减低、反射消失甚至心脏骤停等不良反应；
（2）严重低钾患者通常伴有心率失常、多器官功能障碍等，通常在治疗上需要限制液体的摄入量，静脉滴注补钾容易造成摄入大量的液体，增加心脏的负荷，不利于患者疾病的治疗 。
2. 直接口服的优点
相比静脉给药，氯化钾注射液口服给药存在 3 点优势：
（1）从药物安全方面考虑，对于具有相同药效的制剂，能口服的患者首选口服给药，不推荐静脉用药；
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