腹股沟疝|怀孕时鼓出来的包块，在左下腹成为了一颗定时炸弹丨小晴歌故事二
我就是那个不幸在怀孕期间得了腹股沟疝的产科医生 。
怀孕7个月时得了病，9个多月自然分娩 。期间包块一直突出，平躺时变小，咳嗽时变大，站得久了憋胀，走得多了钝痛，我又烦又焦虑 。
生之前我查了文献，上面说大部分妊娠合并腹股沟疝的孕妇都是“简单地自然分娩”，所以我发扬大无畏的精神，选择了自然分娩 。
生娃的时候，主任、产房护士长都来给我加油 。一直到分娩前，主任还在摸我的腹股沟区，生怕我往下用劲儿的时候腹股沟疝嵌顿不得不急诊手术 。
所幸我驻扎产房期间积累了大量经验，掌握了分娩的诀窍，大概不到十分钟就顺利生下了我的小“建军” 。
分娩之后，主任又摸了摸我的腹股沟区，疝消失了 。大家都松了口气 。
事实证明，我还是太年轻
之后休完六个月产假，产假结束上班，期间腹股沟疝没有再突出 。我以为一切已经结束了，我就是那个得了罕见妊娠期并发症但幸运痊愈的人 。
但事实证明，我还是太年轻，经验太不充足 。
某一天晚上，我抱起孩子做飞的动作，突然感觉左下腹隐隐的憋胀感 。这种感觉我体验过两个多月，太熟悉了，一下子就想到了“疝”，但我还是有点不敢相信 。
晚上爱人下班回来，我让普外科出身的他“会诊”了一下，没有明显的包块，只有一点点压痛 。我们俩互相安慰：“不一定是疝，万一是岔气了呢？”“也有可能是抽抽了 。”
第二天，我跟在急诊科上班的闺蜜一起逛街吃饭 。可能是一直坐着吃饭，吃了快两个小时，再加上笑得太多，下午一两点的时候，胀痛感再次袭来，已经到了我不能忽视的地步 。
【腹股沟疝|怀孕时鼓出来的包块，在左下腹成为了一颗定时炸弹丨小晴歌故事二】闺蜜陪着我去了医院，急诊科给开了腹部超声 。超声科的刘老师，我怀孕时就给我做超声确诊了腹股沟疝，彼此熟悉 。她指导我咳嗽加腹压，站着躺着都看了一下，确定了，还是熟悉的“老朋友”——腹股沟疝 。
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所以腹股沟疝就是腹股沟区突然出现一个包块 。这个包块是腹部内脏通过这个区域的缺损向外突出所形成的 。
腹股沟疝的出现，有两个必要条件 。一是腹壁有缺损或者薄弱区域，二是腹内压力增高 。腹壁缺损可能是先天发育不良，也可能是后天形成的，比如老年人肌肉萎缩，腹壁变得薄弱，给疝气的形成提供了便利 。孕妇随着胎儿的长大，腹内压升高，也为疝的形成提供了动力 。
腹股沟疝的包块一开始会比较小，呈圆形，一般会在咳嗽、站立、行走、跑步时出现 。患者平躺或用手按压时包块可变小或者消失，通常没有什么不适感 。
若没有治疗，随着疾病发展，包块可能会逐渐增大，成为带蒂的梨形，上端狭小、下端宽大 。患者可能会有轻度的胀痛感，或者伴有行走不便等 。
未就诊之前，患者可能会自行处理，用手按住包块向肚子方向推挤 。但若疾病继续进展，疝气包块可能无法再回到腹腔，就这是腹股沟疝最为严重的类型——“嵌顿性疝”，俗称“卡住了” 。
这种情况常发生在劳动或排便等腹内压力突然升高的时候 。临床特点为疝气包块突然增大，可能是原来的好几倍，并且包块发硬，伴有明显的疼痛，像往常那样平躺或用手推送包块都不能让其减小或者消失 。
这时不但局部疼痛明显，还可能伴有阵发性的肚子绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状 。如不及时处理，上述情况会逐渐加重，甚至可能导致卡住的组织或肠子坏死 。所以一旦出现这种情况，需要尽快就医、及时治疗 。
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