精神科|孩子看过精神科大夫或住院后，再也不愿意就医了，父母该怎么应对( 二 )
应该说 ， 这些孩子对精神科药物和医生的认知有很多是偏颇的 ， 甚至可以说是错误的 。可是 ， 客观上 ， 其被迫就医的经历确实对他们造成了心理创伤 。
第二种 ， 孩子本来对看病吃药抱有较高的期待值 ， 但最终大失所望 。
也就是说 ， 这部分孩子的求治动机和愿望本来是比较强烈的 。有的甚至通过网络搜索做过抑郁自评表 ， 怀疑自己有抑郁症 ， 主动向父母提出到医院看看 。
他们特别渴望精神科医生可以帮自己快速地解决难题 ， 如果父母找的是有名的医院和专家 ， 他们的期待值可能就更高 ， 甚至以为可以药到病除 。
换言之 ， 他们其实对精神心理障碍的诊疗也是缺乏深入理性认知的 ， 过分乐观 ， 没有做好相关的心理准备和预期 。如果就医时 ， 精神科医生也无法充分照顾到他们的需求和感受 ， 他们会感到有点失望 ， 但还不算严重 。但如果药物治疗的效果与他们期待的很悬殊 ， 甚至副作用先显现的话 ， 他们的心理落差会非常大！
这时 ， 父母也着急 ， 可能会带着孩子换一个医院 ， 找另一个大夫 。但如果还是没能达到孩子想要的效果 ， 不断在就医过程中遭受打击和创伤的话 ， 孩子会从刚开始的满怀期待逐渐变得心灰意冷 ， 对精神科产生质疑 。又或者认为自己的病情太严重 ， 无药可救 ， 陷入绝望 ， 所以再也不肯上医院去了 。
还有一种比较极端的情况 ， 那就是孩子以往不但就医过 ， 而且是因病情危急被强制送院 。在他们情绪爆发时 ， 医务人员很可能对他们进行过保护性约束措施、注射镇静剂、电休克治疗等等 。
在家长和医务人员看来 ， 这是基于病情危急的理性选择和有效治疗手段 ， 但对于孩子来说 ， 这很可能造成了较大的心理创伤 。尤其是保护性约束 ， 孩子可能会认为自己被绑起来了 ， 是对其人格尊严的侮辱 。
另外 ， 如果住院环境较差 ， 同病房若有严重的精神分裂症成年患者的话 ， 尤其是经过长期大剂量服用精神科药物的 ， 他们的神情和言语举止会大大加深患者的愤怒和恐惧 。他们可能会觉得 ， “我居然沦落到跟这些人住在一起”、“他们把我当成了精神病” 。
还有 ， 有的孩子非常聪明 。他们慢慢摸索到了医务人员评估病情的规律 ， 知道如果想尽快出院 ， 应该作如何的表现 。他们会故意伪装得情绪平稳 ， 积极而理性 。
我们接诊过一个患者小虹 ， 她在其它医疗机构住院时表现得非常好 ， 还主动帮助医生开解其他患者 ， 充当“医生小助手”的角色 。后来 ， 她到我们这里来面诊的时候说 ， 其实那都是装的 ， 只是为了尽快出院 ， 要骗倒医生护士一点都不难 。她心里知道自己的病其实还很严重 。
那么 ， 这一类青少年患者出院后 ， 他们对精神科的负面看法就更加复杂 。他们在住院时遭受过一定的心理创伤 ， 对医务人员有愤怒和厌恶；他们发现医务人员都被自己忽悠了 ， 心里又对其有轻视、甚至是蔑视 。可想而知 ， 他们坚决不想再上医院了 。
因此 ， 父母不要对孩子不愿就医采取指责、讲大道理的态度 ， 一定要采用“沟通三部曲”（共情、倾听、引导） ， 了解孩子心理的活动 ， 他们到底出于什么原因不愿再次就医 。
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