失能|一人失能，全家失衡，4000万失能老人的照护难题
（健康时报采访人员 王振雅 李超然）
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一人失能，全家失衡 。失能老人照护成社会难题 。
国家医保局公布的数据显示，截至2019年底，60岁及以上人口达2.54亿，失能人员超4000万 。
在本该儿孙绕膝、共享天伦的年龄，他们的晚年却无法安享，终日在病床唉声叹气，面对“无能为力”的日子，备受煎熬 。
半年内换了三个保姆，保姆比博士后还要稀缺
11月15日清晨，山东省淄博市的林康（化名）带着新聘请的保姆踏入了老家大门，他带保姆参观了一下家里的环境，然后简要交代了任务：平日里负责两位老人的一日三餐和服药，定时带着他们去厕所，白天要监督老爷子在院子里简单活动一下 。
林康的父母都已年过80，父亲多年前突发中风，出院后手脚就变得极不灵便，现在即使拄拐，都寸步难行；母亲患有阿尔茨海默病多年，还在五年前摔骨折过一次，如今已经完全丧失语言和行动能力，吃饭也只能吃流食 。
“一下子照顾两个生活不能自理的老人，希望这个保姆可以干久一点吧 。”然而林康心里非常忐忑，他告诉健康时报采访人员，半年内已经换了3个保姆，上个保姆被换掉是因为她殴打老人！
十月的一个周末，林康回家接替保姆照顾父母时，他发现父母的手臂、小腿等部分有几处淤青，就像是被人用手掐或用棍子打了一样 。在他的再三逼问之下，保姆承认，最近几天因为老人不听话，她实在是太生气了，就忍不住“拧了老人几下，希望他配合一下” 。
保姆口中的“拧了老人几下”的行为几乎要将林康父亲的整个耳垂撕扯下来 。愤怒的林康第一反应是立刻报警，然而冷静下来之后他意识到一个现实问题：如果今天把保姆赶走了，那周一他回去上班了，父母谁来照顾？
“在这个小县城，照顾老人的保姆比博士后还要稀缺，最近三年，我开出的月薪从2700元逐渐涨到4000元，但愿意来的人反而越来越少 。”林康表示，这几年下来，家里少说换了十几个保姆 。
就这么过去半个月，林康才艰难地找到了一个愿意“先来试试”的保姆，他立刻将上一位殴打过老人的保姆赶出了家门 。
专业护理急缺，压疮合并征可致命
在北京、上海等城市，男护工资源非常抢手，这与照顾失能老人需要体力有关 。家住北京的倪先生家里就请了一位男护工，但仍然无法满足老人的居家护理需求 。
刚过60岁的倪先生，因为一次意外摔伤腰部骨折，成为了一位失能老人 。“我收拾了一天，我来的时候味道比这更大 。”健康时报采访人员来到倪先生家中，一进门便闻到一股熏鼻的味道 。不足十平米的客厅中，摆放着一张1.5米宽的双人床，倪先生午睡刚醒，护工张师傅把他从床上安置到轮椅上，转身走向厕所去扔换下来的成人尿不湿 。
倪先生长年患高血压、高血糖并伴有大小便失禁，腰部骨折后让他彻底失去自理能力 。“护工只能简单地照顾他，打扫家庭 。”倪先生专门从网上约了护士到家进行健康宣教，希望家人和护工在日常照顾中更加科学与专业 。
网上约的张护士左手弯曲拍抚倪先生后背，一遍一遍给倪先生家人示范并告诉他们，“在恢复期间，将家中收拾整理，腾出一定空间方便让倪先生每日伸伸胳膊、蹬蹬腿 。倪先生现在站立、行走，长期卧床很可能造成压疮等问题，一定要帮助倪先生每日拍背顺气、翻身擦拭，就像这样 。”
像倪先生这样的患者并不少见 。对于很多失能、半失能老人来说，长期卧床存在着很大的健康隐患，高血糖、高血压、高血脂的不断增高会带来一系列并发症，压疮就是其中之一 。由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死 。数据显示，卧床病人压疮发生率高达20%～50%，每年约有6万人死于压疮合并征 。
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