失能|一人失能，全家失衡，4000万失能老人的照护难题( 二 )
压疮已经严重威胁到失能老人居家养老的生存质量 。张护士介绍，她曾护理的一位北京市民秦先生由于长期卧床、不能自主翻身，全身出现多处压疮，身上出现肉体腐烂出现空洞 。而压疮护理好不仅能改善老人生活质量，对疾病改善也有一定帮助 。
“秦先生的子女网上预约了我们的护士上门进行专业护理 。”一网约护士市场负责人邹蕴娟说，经过几个月的上门护理治疗，秦先生褥疮得到了有效控制，多处皮肤腐烂处已长出红色肉芽组织，身体的舒爽让秦先生精神较前明显好转，原来意识模糊的他偶尔可以正常沟通 。
林康也面临同样的问题，家中的保姆，无论是老人营养的补充还是每日定期服药，保姆都所无法完成 。父亲需要服用的各种降压药、疏通血管的药物，需要他每周分类包好，然后告诉保姆“白色小包的药早晚都要吃，黄色小包的药片中午吃” 。
像秦先生、倪先生、林先生这样的居家养老是我国主要的养老模式，即9073养老体系，即3%的老人是机构养老，7%的老人是社区养老，90%的老人是居家养老 。90%的老人都是居家养老，而老人多有慢性病 。
北京护理协会会长陈静谈到，北京60岁以上的老年人6成以上都具有2种或2种以上的慢性病 。因此，失能老人居家，专业医学护理需求非常大 。
网约护士、长护险，让失能老人“老有所护”
据国家统计局统计，截至2017年底，我国60岁及以上人口数为2.4亿人，我国患有慢性病的老年人有1.5亿 。然而，失能、半失能的老年人达4000万左右 。
截至2018年底，全国注册护士总数仅约400万，经过护理及相关专业系统训练的护理员不超过30％，而取得养老护理员资格证书的不足三分之一 。解决失能老人养老问题，市场需求与供给之间存在巨大缺口 。
一人失能，全家失衡 。找保姆、换保姆，这几年下来，林康和兄弟姐妹们已经身心俱疲 。“父母的病，就像一个分水岭，把原来其乐融融的四世同堂之家，永远地与现实隔离开来，现在家里再也没有了生机，多了不少生气倒是真的 。”
北京卫健委医政医管处副处长刘颖介绍，为了解决失能老人存在居家护理需求无法满足的现状 。“互联网+护理”试点工作在全国各大城市逐步推开 。
2019年1月22日，国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6地试点“互联网+护理服务” 。“网约护士”得到官方认可 。
2019年1月23日，在国家卫健委召开的新闻发布会，国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉曾介绍，“互联网+”护理服务是一个补充，不是一个主要解决问题的手段，真正要解决这些老年特别是失能、半失能的医疗护理的需求，还是要扩大服务供给，包括医养结合的模式，还有一些专业机构和专业人员，还有相应的保障的政策、筹资的政策等等一系列的政策 。
2020年5月6日，国家医保局发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，提出将北京市石景山区、天津市、山西省晋城市等14个城市和地区纳入长期护理险试点，全国试点城市扩围至49城 。
2020年11月26日，北京市人民政府副市长杨晋柏在北京市十五届人大常委会第二十六次会议上表示，2020年底前，长护险将开始扩大试点范围；津冀养老机构中符合条件的医疗服务设施将纳入北京市医保范畴 。
网约护士、长护险……等一系列政策的推动，正在为解决4000万失能老人生存困境而努力 。
参考文献：《院外压疮预防性护理研究现状》.《护理实践与研究》2010年第7卷第18期
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