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肺结核|结核病越来越耐药？别怕，新药治愈率高达85％

【肺结核|结核病越来越耐药？别怕，新药治愈率高达85％】◎ 科技日报采访人员 李禾
世界卫生组织发布的 2020 年度《全球结核病报告》显示：2019 年全球约1000万人新发结核病 ， 约140万人死于该病 。结核病依然是全球头号传染病 。
世界卫生组织（WHO）日前发布的2020年度《全球结核病报告》显示：2019年全球约1000万人新发结核病 ， 约140万人死于该病 。结核病依然是全球头号传染病！
无独有偶 ， 11月12日 ， 南京林业大学在其官方微博发布《南京林业大学关于一名学生结核病例的情况说明》 。该说明表示 ， 11月10日 ， 学校接玄武区疾控中心通知 ， 有一名学生被诊断为肺结核 。
肺结核|结核病越来越耐药？别怕，新药治愈率高达85％
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图片来源：@南京林业大学
“很多人认为结核病已经绝迹了 ， 但实际上 ， 我国仍然是全球第三的结核疾病高负担国家 ， 从发病率来看 ， 每年每1万人中约有6个新发肺结核患者 。”北京结核病控制研究所副所长贺晓新在接受科技日报采访人员采访时表示 ， 尽管发病率在逐年缓慢下降 ， 但结核病一直还在人们的身边 ， 而“早发现早治疗”是结核病防控的关键 。
慢性传染病中的“头号杀手”
世界卫生组织的数据显示 ， 我国在结核病控制和预防方面取得了重大进展：1990年到2010年期间 ， 结核病患病率降低一半 ， 死亡率降低80%；2000年到2019年 ， 发病率降低45.7% ， 其中2015年到2019年发病率下降10.8% 。但我国仍然是全球结核病高负担国家之一 ， 2019年约有83.3万人发病 ， 约有3.3万人因结核病死亡 。
结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病 。贺晓新说 ， 人除了头部和牙齿外 ， 其他器官都可能患结核病 。不过 ， 其中约占80%是肺部发病 ， 也就是人们通常说的肺结核或“肺痨” 。
结核病是呼吸道传染病 ， 其中 ， 能从痰液中排出结核菌的肺结核患者是主要传染源 ， 其他患者传染性低 。从传播途径看 ， 当一位具有传染性的肺结核病患者在咳嗽、吐痰、大声说话或打喷嚏时 ， 在其周围会产生大量带着结核杆菌的微滴核 ， 这些微滴核进入人体肺泡 ， 与肺泡巨噬细胞接触并被吞噬后 ， 就会造成感染 。初次感染者 ， 结核菌可能经血液循环播散到身体其他组织器官 。
贺晓新说 ， 肺结核病难以防治的一个原因是 ， 早期结核病患者没有明显感觉 ， 而进入临床阶段后通常表现为咳嗽、咳痰等 ， 这与感冒等表现出来的症状没有什么区别 ， 不容易引起人们重视 。
“从临床来看 ， 出现咳嗽、咳痰症状超过2周 ， 就排除了一般上呼吸道感染的可能 ， 应考虑是否患了肺结核病 。”贺晓新说 ， “咳嗽咳痰2周以上或痰中带血被称为肺结核可疑症状 。”统计数据表明 ， 出现上述肺结核可疑症状者 ， 约30%—40%会被确诊为肺结核病 。因此 ， 人们一旦发现自己或身边的人出现咳嗽、咳痰症状超过2周的 ， 应主动就医 ， 争取做到早发现早治疗 。
肺结核|结核病越来越耐药？别怕，新药治愈率高达85％
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图片来源：视觉中国
我国耐药结核病患者增多
普通肺结核患者只要规范治疗 ， 治愈率很高 。“但普通肺结核病治疗时间长达半年 ， 服药品种多 ， 部分患者经过一段时间治疗后 ， 效果明显 ， 症状消失 。这时如果认识不到位、管理不严格 ， 患者可能不规律服药、断断停停 ， 就会发展为耐药结核病 ， 这是导致我国耐药结核发生的主因 。”贺晓新说 ， 还有一种情况是传播性耐药 ， 也就是被其他耐药结核病患者体内携带的耐药结核菌所感染 ， 患者发病时就表现为耐药结核病 。

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