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中医|国医大师李士懋：只有西医是实验医学，而中医无实验，我不认同！( 四 )


另一点，这种惟西方才科学的导向，带来了极大的负面影响 。改造、诠释中医的人可桂冠满头，名利双收；按中医固有规律继承发扬祖国医学的人遭冷遇 。长此以往，谁还去学经典谁还去继承祖国医学？这就导致了中医学术萎缩，改造中医之风盛行，势将湮没、摧毁中医 。取缔中医行不通，但改造中医却着实令人可怕，堡垒是最容易从内部攻破的 。
4.多元化发展：科学是多元化的，毫无疑问，发展道路也应是多元的 。西医可按照自己的规律去发展，中医当然也应该按照自己的规律去发展，问题在于中西间应如何结合 。
中西医结合，可从临床疗效入手，先选择一些西医难治而中医又有明显优势的病种，共同诊断，共同观察疾病的动态变化，由确有临床功底的名中医，按中医传统的辨证论治方法去治，以证为核心，处方可以变化，可以加减，从多中心、大样本、大事件和终极结果，分析总结其规律、建立符合中医理论的判断标准 。由疗效出发，进而探讨其机理 。这里关键是中医要拿出疗效来 。一定要选确有中医功底的中医，不要那些名声赫赫徒有虚名者 。
中医学有其长也有其短，其短处之一是理论体系相当特殊，属于象科学体系，难与现代科学体系衔接，难于吸纳现代科学的成就，致使中医发展缓慢、滞后 。
短处之二是不能从微观层次阐明生理、病理及其治疗机制，这是由于科学体系的不同，不是用还原分析、线性关系来研究人体，不可能阐明其微观的机理 。
短处之三是太不系统、规范 。中医在古代是个体脑力劳动者，长期家传师授，因历史原因又缺乏沟通交流，因而派别林立，门户各异 。
由于中医本身存在诸多弊端和不足，当然须要提高，须与时俱进，倘能借助西医知识丰富自己，将大有裨益 。但这种汲取、提高，须遵从中医固有规律和特色，以我为主，为我所用 。
四、对中医教育的思考
回顾中医教育50年，培养了大批中医人才，其功卓著 。这大批毕业生中，固然有佼佼者，而且知识面有很大拓宽，但就中医学术本身而言，仍存在着严重萎缩的倾向 。概因中医教育是比照西医教育模式，未能充分考虑中医学术特点，因而也存在一些弊端 。要继承发展中医，必须从中医教育入手 。
1.首先应树立坚定的专业信心 。教师应从科学学角度讲清科学的多元化，讲清中医理论的特点、价值及别于西方的科学方法，使学生对中医有一个正确的认识，这样才能给学生树立坚定的专业信心 。
2.加强基础教育，重点是四大经典 。这是中医之本，是取之不尽的源泉 。历代名家，没有不熟读经典者 。悟透《内经》的一个观点，就可能创立一个伟大学派 。金元四大医家，温病学派等，莫不如此 。秦伯未老师提出：余之教人也，先之《内》、《难》、《本经》，使知本也；次之以《伤寒》、《金匮》使知变也；次之以诸家之说，与以博也；终之以诸家医案，与以巧也 。”知本达变，既博且巧，这是培养中医人才的途径 。
3.中医教材问题 。中医至今未离《内经》理论框架，四大经典之外也没出新经，不如在七个版本教材中，挑一个较好的为蓝本，固定一套教材，不必规定几年编一套新版教材 。
还应增设医案课，作为理论与实践的桥梁 。除传统课程之外，可增加几门选修课，介绍近代中医研究成果 。这种选修教材，因发展很快，倒应不断更新 。
4.加强临床实践 。中医的生命在于临床，中医临床经验占很大比重，光课堂教学不行，应汲取古代师徒相授的优点 。临床教学中突出的问题：一是临床基地严重不足；二是很多中医院西医治疗比重太大；三是很多临床中医师西化中医的本领不硬，越是不会，越不敢用 。长此以往，将导致临床中医一代不如一代 。

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