医生|患者出院 1 年后，因其他科室疾病把主刀告了，为什么医生被判半责？( 三 )
【注】
浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科主治医师 贾俊君 审核意见：
对于张虹女士的病例，从普外科角度上看，我们会给患者开降压药，并加做泌尿系 B 超等必要检查 。由于患者在术前检查同时发现了高血压和蛋白尿，我们还会考虑患者是否有肾功能障碍，并请肾内科会诊 。正如文章中提到的，如果肌酐值特别高，必要时术后安排好透析 。
浙江大学医学院附属第二医院肾内科主治医师 林宛兵审核意见：
在患者张虹进行甲状腺手术前发现肌酐升高后，应当完善检查以明确肌酐升高的原因，如泌尿系 B 超或 CT 排除梗阻性肾病，免疫球蛋白、补体、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗 GBM 抗体等以排除免疫相关性疾病，尿酸排除痛风性肾病，空腹及餐后 2 小时血糖以排除糖尿病肾病等 。
若排除以上情况，结合病史，患者需考虑高血压肾病（既往可能存在长期高血压）或原发性肾病合并高血压，必要时肾脏穿刺 。
治疗上积极控制血压至目标值，可选择 ACEI / ARB 类药物同时降尿蛋白保护肾脏，另可予护肾药物治疗 。
题图来源：图虫创意
参考资料：中国裁判文书网：
【医生|患者出院 1 年后，因其他科室疾病把主刀告了，为什么医生被判半责？】https://wenshu.court.gov.cn/website/wenshu/181107ANFZ0BXSK4/index.html?docId=ca59eddd780c4b5db7c4abc600fb2203
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