结肠镜|结肠镜病理报告怎么读？一文教你看懂
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肠镜是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法 。肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，由肛门慢慢插入大肠进行检查 。若有需要，可获取活体组织进行病理学检验 。在肠道疾病的诊断方面，无论传统的X线造影、B超检查，还是先进的CT、磁共振、PET等手段，均不如肠镜来得直观和准确 。
肠镜报告如全结肠未见异常，则不需要做活检病理，一旦发现可疑病变，比如息肉、溃疡、癌等，医生往往会取活检进行病理分析 。所以，大部分肠镜报告会有两部分内容：肠镜医生的描述，病理医生分析的结果 。
1. 报告提到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠，是什么意思？
这是大肠的所有组成部分 。盲肠是结肠的起点，小肠经由盲肠将食物送入大肠 。升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分 。结肠的末端是直肠，食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外 。
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2. 什么是结肠腺癌（或直肠腺癌）？
腺癌是一种癌症类型，开始于形成粘液的腺细胞，粘液会润滑结肠和直肠内部 。这是最常见的结肠癌和直肠癌类型 。
腺癌占结直肠癌的95%以上 。这些癌症起源于分泌粘液以润滑结肠和直肠内部的细胞 。当医生谈到结直肠癌时，基本上谈论的都是这种类型 。
某些亚型的腺癌，如印戒细胞和粘液型腺癌，预后较差 。
3. 浸润性是什么意思？
当结肠癌生长并扩散超过了结肠内壁（黏膜）时，称为浸润性腺癌 。浸润性的癌症被称为真正的癌症，因为它们可以扩散到身体的其他地方 。
4. 深度浸润的肿瘤预后不良吗？
不一定 。所有这一切只意味着它确实是癌症 。活检只是从结肠内部取出的肿瘤的一小部分，所以它并不是总能显示肿瘤浸润到结肠壁的深度 。如要知道癌症浸润了多远，病理医生需要观察整个肿瘤（手术切除后的标本） 。
5. 分化是什么意思？
分化是癌症的等级，它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度 。高级别或低分化的癌症往往生长和扩散更快 。结肠癌通常分为3个等级：
分化良好（低级别）
中度分化（中级别）
低分化（高级别）
但有时结肠癌只分成2个等级：分化良好（低级别）和低分化（高级别） 。
6. 结肠癌级别的重要性在哪里？
级别是用来帮助预测癌症的生长和扩散可能性的许多因素之一 。低分化（高级别）结肠癌往往比分化良好和中度分化的结肠癌生长和扩散更快 。然而，在确定一个人的预后时其他因素也很重要，例如癌症扩散的范围（这不能通过活检确定，需要通过影像诊断来确定） 。
7. 如果有血管、淋巴管、或淋巴管（脉管）浸润是什么意思？
这些术语意味着癌症存在于结肠的血管和/或淋巴管中，因此癌细胞可能扩散到结肠以外的风险增加了 。然而，这并不意味着你的癌症已经扩散或无法治愈 。这种类型的浸润的出现，可能是癌症切除后需要接受哪些治疗方案的一个考虑因素 。
8. 什么是息肉？
息肉是从结肠内壁到结肠的内腔（中部空腔）的组织突起（生长） 。不同类型的息肉在显微镜下看起来不同 。息肉是良性的（非癌性的）生长，但癌症可以从某些类型的息肉开始 。
9. 腺瘤性息肉（腺瘤）和增生性息肉
结肠息肉是很常见的 。增生性息肉通常是良性的（不是癌症或癌前病变），不必担心 。切除与否可根据医生的意见以及你自己的意愿 。
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