孕妇|新生儿体重过低危害大!准妈妈孕期增重多少才合适
随着日本体重过低的孕妇数量不断增加,该国新生儿的体重也呈下降的趋势 。全球多项研究表明,新生儿体重下降会给其自身健康和整个社会带来长期问题,需要引起足够的重视 。
实际上,新生儿体重下降的情况在发达国家并不常见 。为应对这一罕见问题,日本妇产科学会(JSOG)决定更新孕妇在分娩前的增重标准对照指南,该新版指南最早将于2021年春季发布 。
低体重儿数量急剧增加
日本有一个流行说法,“妈妈生一个小宝宝,然后抚养它长大” 。但事实上,新生儿过小,或者说体重过低(low birth weight,LBW)是一个实实在在的问题 。
据记载,全世界存活婴儿中出生体重最低的是一个名叫“赛比(Saybie)”的女婴,出生时仅有一颗苹果的重量——245克 。
作为微型早产儿,这个女孩面临着巨大的挑战 。据现有记录,微型早产儿可能会出现视力和听力问题、发育问题等一系列并发症 。美国畸形儿基金会(March of Dimes)是一个非营利组织,致力于改善母亲和婴儿的健康 。该组织成员米歇尔·克林(Michelle Kling)表示,许多微型早产儿仅能存活一年 。
日本厚生劳动省(Ministry of Health, Labor and Welfare)数据显示,自1970年代以来,日本新生儿的平均体重就开始下降,从1975年的3195克(约6.4斤),下降至2019年的3005克(约6斤) 。
体重低于2500克(5斤)的新生儿称为低体重儿,低体重儿的比例自1975年的5.1%增长至2005年以后的9.5% 。根据经济合作与发展组织(OECD)2018年汇编的数据,在该组织所有成员国中,日本以“9.5%”位居第二,仅次于希腊 。
有专家指出,日本低体重儿增加的其中一个原因,是该国体重过低的成年女性人数增加 。衡量体重是否过低看的是身体质量指数(BMI),计算方式为体重(公斤)除以身高(米)的平方,BMI指数低于18.5就属于体重过低 。
2018年的日本,在20多岁的女性中,体重过低的比例达19.8%,在30多岁的女性中达19.3% 。这就表明,在日本,许多育龄妇女的体重低于生育所需标准 。
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图片来源:图虫创意
新生儿体重过低的危害
有人指出,新生儿体重过低之所以能够迫使日本妇产科学会重新制定孕妇增重标准对照指南,其中一个原因,是新生儿的健康和营养状况会影响他们长大以后的健康状况 。
上个世纪八九十年代,海外许多流行病学调查报告显示,低体重儿在成年后患糖尿病、高血压、高血脂症等疾病的风险较高 。
营养不良的胎儿在出生后,显然仍然会遭受营养不良带来的痛苦 。为此,它们很有可能会调整自己的血液循环和新陈代谢模式来储存能量 。因此,正常量的营养对它们来说,相当于营养过剩 。而营养过剩属于生活方式不当,很有可能增加患相关疾病的风险 。
日本国内也有此类研究 。数据显示,新生儿的体重会影响其长大后患高血压的风险 。2006年,名古屋大学(Nagoya University)的一个研究小组选取了3107名年龄在35岁至66岁之间的上班族,分析了他们出生时体重与血压之间的关系 。结果显示,与出生时体重在2500克(5斤)至3000克(6斤)之间的人相比,体重不足2500克的人患高血压的风险高1.26倍,而出生时体重在3000克至3500克(7斤)之间的人患高血压的风险降低0.89倍 。
2018年,美国《科学》杂志发表了回应文章,文中警告称,日本可能因其低体重儿数量众多而面临长期的健康问题 。
但是,虽然有流行病学调查结果作为支撑,但要真正获悉低体重儿的生活方式,需要在它们成年后才能得到确切的答案,因此仍需要很长一段时间 。日本妇产科学会代表兼顺天堂大学(Juntendo University)妇产科教授板仓笃夫(Atsuo Itakura)表示,为了降低儿童未来面临的健康风险,目前最有效的办法就是根据日本妇科学会制定的新指南,控制孕妇的体重和婴儿的出生体重 。
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