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松果体|12种松果体区肿瘤的影像表现( 二 )


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12岁儿童 ， 矢状位T1WI示松果体区低信号肿块 ， 横断位T2WI示一高信号肿块右份伴局灶性低信号 ， 代表钙化 ， 注意与病灶相关的脑积水；横断位及矢状位T1WI+C示明显强化肿块
■9.松果体细胞瘤
松果体细胞瘤男女发病比率相当 。它可以发生于任何年龄组 ， 但是患松果体细胞瘤患者通常比松果体母细胞瘤患者年龄大 。在T1WI上其表现为等-高信号 ， T2WI表现为高信号 。增强可见强化 ， 肿瘤内可出现钙化 。
松果体|12种松果体区肿瘤的影像表现
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横断位及矢状位T1WI示松果体区一稍低信号肿块 ， T2WI呈高信号 ， 横断位及矢状位T1WI+C示明显强化
■10.畸胎瘤
松果体区示颅内畸胎瘤最常见的发生部位 。松果体畸胎瘤仅见于年轻男性 。在MRI T1WI及T2WI上呈混杂信号 。局部脂肪在T1WI上表现为高信号 。
松果体|12种松果体区肿瘤的影像表现
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横断位T1WI示一混杂信号肿块伴多囊变 ， 注意病灶右后方局部高信号的出现 ， 符合脂肪 。在CT上病灶内可见钙化 ， 在MRI无表现 。横断位T1WI+C示多环强化
■11.三侧性视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是儿童眼内最常见的恶性肿瘤 。该肿瘤通常在幼年期被诊断 ， 通常在2岁以前 。Calcification in the globe is seen on CT scans.CT扫描可观察到钙化 ， 组织学检查中 ， 钙化见于95%的视网膜母细胞瘤 ， 这可解释CT上出现高钙化率的原因 。三侧性视网膜母细胞瘤一词是指存在双侧视网膜母细胞瘤 ， 伴有相关的中线原发性颅内肿瘤（通常在松果体区域 ， 偶尔在鞍上或鞍旁区域） 。约2-11％的双侧视网膜母细胞瘤患者存在这种共存的颅内肿瘤 。颅内肿瘤被认为是不同于眼内肿瘤的病变 ， 不是转移灶 。通常眼内肿瘤和共存的颅内肿瘤之间通常存在潜伏期 ， 通常约一年 。
松果体|12种松果体区肿瘤的影像表现
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横断位T2WI示双侧眼球后方异常信号 ， 横断位T1WI+C示异常强化 ， 累及双侧眼球；矢状位T1WI+C示松果体区一强化肿物 ， 符合松果体母细胞瘤 ， 横断位CT示双侧眼球后方见钙化
■ 12.Galen静脉血管瘤
Galen静脉畸形是脉络膜型动静脉畸形 ， 累及Galen静脉 。它是动脉瘤引起动静脉血液分流的结果 。其发生于胎龄6?11周 ， 表现为持续性胚胎前脑Markowski静脉 。Galen静脉畸形其实是一个用词不当 。Markowski静脉实际上注入Galen静脉 。（注：Galen静脉动脉瘤样畸形 ， 可分为真性Galen静脉动脉瘤样畸形（VGAMs）和继发性动脉瘤样扩张（VGGDs） ， VGAMs发生与血管胚胎发育异常关系密切 ， 可分为壁型和脉络膜型 ， VGADs多为继发性改变 ， 常伴有下游引流途径梗阻 ， 确诊有赖于DSA造影）
松果体|12种松果体区肿瘤的影像表现
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矢状位T1WI示松果体区低信号肿块 ， 矢状位及T1WI+C示病灶明显强化 ， MRA示Galen静脉畸形 ， 脑血管灶影侧位示一隐约填充的Galen畸形静脉
原文｜《Brain and Spine Imaging Patterns》
翻译｜张隐笛 李善杰
来源｜新乡医学影像
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