脂肪肝|只有胖子才会得脂肪肝？体检发现脂肪肝，我该怎么办？
较真要点：肝脏是脂肪储存的“枢纽”，长期营养不良的人体内缺乏载脂蛋白，而肝脏中的载脂蛋白是用来“搬运”体内多余脂肪的运输工具，一旦运输工具大大减少，脂肪就不断堆积在肝脏，形成脂肪肝 。
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验 。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验 。
随着我国生活水平的提高，人们的幸福感也从体检报告中反映出来：很多人，甚至是20多岁的年轻人，在体检时也会发现脂肪肝 。脂肪肝是一种肝细胞内脂肪堆积过多的病变，我国人群患病率高达25%以上，而且发病年龄有年轻化趋势，甚至儿童脂肪肝也日益增多 。脂肪肝及由此引起的脂肪性肝病严重威胁着国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。
什么是脂肪肝
脂肪肝(fatty liver，FLD)，意即肝脏内堆积了过多脂肪 。不同的种族、性别、年龄段均可发病，以 40 ～49 岁的人群发病率最高，我国成人患病率为 15% ～ 25%。
脂肪肝是一种代谢性疾病，可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中以非酒精性脂肪肝较为常见，但目前其发病机制尚未明确 。
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肥胖人群之所以容易得脂肪肝，是因为人一旦肥胖，血液中的“油水”（脂肪酸）大大增加，并不断运往肝脏进行加工处理 。若肝脏处于健康状态时，当可力挽狂澜，将脂肪酸进行处理后转运到身体其他部位 。若肝功能受损、代谢紊乱、血液中油水过多超过肝脏处理负荷时，脂肪酸就会转化成脂肪沉积下来，久而久之便形成脂肪肝 。
三、偏食少食：脂肪肝可不是胖子的特权
按照字面意思，脂肪肝中的“脂肪”总给人感觉就是胖子的专利 。其实不然，瘦子也可能中招，这是因为肝脏是脂肪储存的“枢纽”，长期营养不良的人体内缺乏载脂蛋白，而肝脏中的载脂蛋白是用来“搬运”体内多余脂肪的运输工具，一旦运输工具大大减少，脂肪就不断堆积在肝脏，形成脂肪肝 。
因此，长期节食减肥、偏食、瘦骨如柴的人不代表不会得脂肪肝(⊙o⊙)哦 。
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四、 药物性肝损伤
部分药物可通过抑制蛋白质的合成导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、胺碘酮等 。如果不得不长期使用这些药物，建议定期复查肝功能及到医院门诊随诊，以便及时调整药物方案 。
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五、其他原因
此外，病毒性肝炎尤其是丙型肝炎，病人若过分限制活动，又进食很多高糖、高热量饮食，肝内脂肪易堆积，在早期也可能表现为脂肪肝 。
如何防治
轻-中度脂肪肝可以通过调节饮食和生活方式来逆转，如清淡饮食为主、限制饮酒、适当锻炼等；重度脂肪肝则应辅以相应的药物治疗 。
一、清淡饮食为主，七分饱已足够
这里的“清淡”，主要指口味清淡，并不是单纯吃素 。应选择低热量的食物，限制脂肪和碳水化合物摄入，也不宜多时含糖或含盐类较高的食物；多吃瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、豆腐、腐竹等豆制品等高蛋白食物 。脂肪肝患者尽量少食辛辣等刺激性食物，例如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等 。
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