儿科|在儿科看病的成年人( 三 )
不被承认的疾病
ADHD作为神经多样性的一种，一般没有“治愈”的说法 。对一些ADHD患者而言，从踏入社会生活的那一刻起，有别常人的基因，就已密谋着一场有关“失控”的蝴蝶效应 。
据DSM-5，ADHD与学业困难、经济不佳、人际关系恶劣、早期成瘾等问题密切相关 。相关研究显示，有相当多的ADHD成年患者会遭受额外精神障碍的折磨，主要为抑郁症、焦虑症、物质使用障碍、饮食障碍等，而消极的生活方式也会带来更多健康隐患 。
尽管危害不容小觑，但国内民众对ADHD认知度普遍较低 。据北京大学第六医院王玉凤教授2019年主编出版的《注意缺陷多动障碍》，我国ADHD就诊率仅有10％（含未成年人），成人就诊率可想而知 。
更为现实的问题是：看病难 。目前国内可诊断成人ADHD的医院，多为病友在不断“碰壁”后整合而来，仅有12家，主要集中在一线城市，因为没有相应科室，基本只能挂儿科 。
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经病友整合的12家可诊断ADHD的医院 。图源来自吴国涛的公众号“ADHD互助联盟” 。
2019年大二的张兆在北医六院时，就曾遇到一个尴尬场面，刚出科室，门外一位排队的母亲疑惑问道：你小孩呢？
2019年同在六院就诊的吴国涛，也感受到了他人异样的眼光 。当时刚好有个大学生排在他前头，向一些家长解释自己确实没排错科室后，他们还是困惑，觉得“你考上大学了不挺好的嘛” 。
作为各ADHD交流平台公认的权威医院，想挂上六院的号并不容易 。
“8点放号，7点50分就要盯着 。”吴国涛怕影响到同学睡觉，都去厕所里抢号，通过电话或微信114挂号系统，但电话总不能及时打通，系统则在几秒内就显示号已挂满 。他抢了3天，本来没号，刷了下手机，有个空缺，立马点了进去，幸运地挂到了 。当天他坐了18小时绿皮火车去了北京 。
相比国内的患者，在美留学的许语蓉问诊ADHD要更便捷一些 。在网上查找附近相关诊所后，她选了其中一名医生，提前与其电话沟通，确认价钱、保险范围和预约时间 。
许语蓉说，在美国，很多人选择去独立诊所，儿童、成人都能看，一些诊所还有专门的成人ADHD科 。另外，美国的大学基本都有针对ADHD群体的“特殊待遇”，如专属补习，学习监督，以及作业、考试上的时间宽限等 。
在ADHD认知程度较高的日本，也有一个较为成熟的诊疗体系，“以东京都为例，在福利保障局官网上，有一个发育障碍主题（包含ADHD），点进去可以看到相关的医疗机构信息” 。
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卓奕在日本的ADHD确诊单 。
2020年6月，在日本就读社会学的研究生卓奕在国内病友群体中做问卷调查，97份有效问卷显示，半数人都是去异地大城市才确诊ADHD，其中至少有30%的人辗转了一个以上医院 。
接受采访时，卓奕刚完成题为“ADHD与社会接纳”的论文初稿 。2017年确诊后，她查阅了大量有关精神障碍的资料，列举了福柯的《社会与规训》，认为ADHD也是因不满足社会要求，而被人为定义出来的精神疾病，“在一个高度工业化发展的时代，你的缺陷被放大了” 。
问卷的另一个数据似乎印证了她的观点：20％的患者出于种种顾虑，向家属隐瞒病情，剩下的80％，即便坦白了，仍有一半家属拒绝承认其患有ADHD 。
她引用美国社会学家帕森斯的“病人角色论”解释这个现象：他们担心你一旦有这个病，就可以从你日常需要负担的责任中解脱出来 。
许语蓉也向父母隐瞒了病情 。大一时，她曾和母亲聊过抑郁症的话题，母亲觉得这些心理疾病都是装的，是借口，这令她彻底打消了和家人沟通ADHD的念头 。
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