儿科|在儿科看病的成年人( 五 )
这让许语蓉开始怀疑：药效过后的状态和瘾君子有什么区别？自己用副作用换十二小时的专注值得吗？
虽然减小剂量后，情况有所好转，但她仍然纠结 。她一直跟进电子杂志《ADDitude》里的研究和诊疗进展，其中几篇医学论文“说服”她吃药没那么坏，可YouTube上的阿德拉成瘾故事又让她不得不忌惮 。每当看到一些“吃药治精神疾病是瘾君子”的评论，许语蓉都觉得是当头一棒 。
于是，她经常故意不吃药，拖到实在跟不上学习了，才吃 。可是，耐药性却增长得很快，“现在吃5mg，一天还得喝两杯咖啡” 。
袭涌黑市的“聪明药”
读本科时，吴国涛为了看得下书，撕了500元 。
当时舍友都在睡觉，他在桌旁一张张地撕人民币，撕完丢垃圾袋，偷偷下楼扔掉 。他一个月生活费1000元，撕钱使他对务农的父母感到极度愧疚，他想将这份愧疚转化成学习的动力 。算是奏效了一年 。
但这种方法“太费钱了”，而且并不总是管用 。吴国涛换了一种更极端的方式：买利他林 。
利他林等哌甲酯类药物，是国家严控的一类精神药物，即“红处方药”，需凭借有资质的医生开具的红色处方单，才能在医院药房拿到，用量限制极严 。国内医院一般也不会开利他林 。
当时吴国涛并未确诊，没有处方单，但距离考研不到三个月，他需要药物来保障学习 。
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药贩子在ADHD的QQ群中发的闪图，图为利他林 。
因为手头紧，他只买了半盒，15颗，花了150元 。收到快递时，一板胶囊装在透明封口袋里，他也不知道是真是假，吃完后会莫名突然很想哭，这让他对这个药产生了恐惧 。可在考研压力下，他还是吃了14颗，最后一颗给了同考研的同学 。
其实，利他林和阿德拉还有个更通俗的名称：“聪明药” 。在联合国《精神药物公约》四级分类中，与四氢大麻酚(大麻主要成分)并列为第二类药物，滥用可能导致精神错乱，甚至昏迷、惊厥、猝死 。
北京高新医院医务处主任兼戒毒科主任徐杰此前接受采访表示，2018年，他接触的60多例利他林成瘾患者中，约有50%最终染上毒品 。最小的患者才刚满15周岁 。该药滥用现象已屡见报端，用药群体多是为了高考、考研、考公及更好地工作的年轻人 。
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豆瓣求药贴 。网络截图
那么，吴国涛的药，是怎么买到的呢？
“很多人说自己在医院开的，吃不掉，或者没有用，拿去转卖 。”吴国涛回忆，至少在2017年以前，一些二手交易平台能直接搜到利他林的谐音，“力他灵”、“力他能”等 。
而他订单所显示的“药名”更为隐晦：印度代购海外邮寄正品工艺品国，商品单价10元 。如今打开链接，显示店铺不存在或已关闭 。
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吴国涛在闲鱼上的买药链接，如今已失效 。
澎湃新闻采访人员在闲鱼上搜索“利他”“专注da”，发现依旧有商家在隐蔽出售利他林，称是诺华出品（电影《我不是药神》中的抗癌公司），其主页两件利他林商品分别有26人、23人想要 。
据《药品安全法》，未经批准生产、进口，或依照本法必须检验而未经检验即销售的药品视为假药 。而药贩子私自将从国外购买的利他林带回国内销售，已涉嫌走私贩卖假药罪 。
这些管控药物，正以一种肉眼可见的方式，流通于各大网络社交平台 。
在广东省人民医院惠福分院确诊的黄斌发过帖子，称他多次私聊过豆瓣上的药贩子，其常见说法主要有：1.换药了，剩下的药可以出；2.跟别人换药用；3.直接表示卖药、有药，私聊 。
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