大肠癌|“与癌共生”，坂本龙一患了鼻咽癌之后为何又患肠癌？
1月21日，著名日本音乐家坂本龙一在微博发文，称自己被确诊为直肠癌 。自从罹患咽喉癌之后，这是他第二次确诊癌症 。
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简单来说，“癌症转移”是癌细胞从原来的肿瘤中脱落，从而进入附近的血管或淋巴管，沿着淋巴或血流先到达附近的器官，最后到达全身的过程 。
而音乐家坂本龙一是继患咽喉癌之后，再患直肠癌，属于“多原发癌” 。
什么是“多原发癌”？
有的人会在不同器官或不同类型组织同时发生两种以上的癌症，这些癌互不相干，它的组织类型、部位及性质不同，每个肿瘤都一般各自有其特有的转移途径，医学上称之为多原发癌或第二原发癌 。根据癌肿是否同时发生，又可分为同时性多原发癌、异时性多原发癌 。
发生多原发癌的原因是患者自身存在免疫缺陷，而又长期处在致癌的环境中对多种肿瘤缺乏免疫力，因此发生了多原发癌 。
2017年，国际顶级肿瘤期刊《JAMA Oncology》的数据显示，65岁以上的老年癌症患者中，二次患癌的概率为25.2%；而在年轻患者中，这种几率则是11% 。
在二次癌症排行榜中，最普遍的是肺癌（18%）、结直肠癌（12%）、前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%） 。
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多原发癌之所以与复发或转移不同，主要在于其治疗方式与预后差别较大 。多原发癌的治疗与单发癌无区别，一般首选手术切除，当然也会受到患者具体病情、体质以及个人意愿的影响，相较之下预后较好 。
而复发或转移虽然也可能是两种或两种以上的恶性肿瘤，但其往往意味着病情的进展，多采用姑息性治疗，预后也较差 。
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如何预防？
即使第一肿瘤治愈，还有一些潜在基因遗传学的原因，也要注意防范第二肿瘤，比如林奇综合征是最容易第二肿瘤的 。
【大肠癌|“与癌共生”，坂本龙一患了鼻咽癌之后为何又患肠癌？】多原发癌固然可怕，但是只要合理应对，积极处理，是可以很好预防的 。
1、定期体检
对于肿瘤患者而言，除了要听从医生的建议，按时复查以外，还需要进行定期的全身体检，可以是一年一次或者半年一次 。
以便能及时发现早期病变，及时处理，往往对身体不会造成太大影响 。
2、养成良好的生活习惯
饮食方面：戒烟限酒，不吃烧烤腌制等不健康的食物，少盐少糖，不乱吃保健品，多吃瓜果蔬菜，保持均衡膳食，合理营养 。
生活方面：避免久坐、久卧，不熬夜，早睡早起，可以进行适量的体育运动以增强免疫力等 。
3、保持积极向上的心情
癌症在发生发展的过程中，心理因素起到重要作用 。医学认为负性生活事件是诱发癌症的一个重要因素 。
因此保持积极向上的心情对于预防二次肿瘤也很有帮助 。
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总的来说，二次患癌与首次患癌，有一定的相似性但是又有一些不同 。只要采取合理的措施，就能够预防二次肿瘤的发生 。此外，如果不幸患上了多原发癌，也不用恐慌，只要采取合理的治疗方案，积极治疗，终能战胜它们！
本文指导专家
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肿瘤内科主任 邓艳红 主任医师
学术任职：中国结直肠癌诊疗规范（2017版和2015版）专家组成员、中国老年医学会肿瘤分会副会长、中国南方肿瘤临床研究协会 (CSWOG)副秘书长及结直肠癌专业委员会 副主委、广东省女医师协会消化肿瘤专业委员会主任委员、广州市抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤药物临床研究委员会 委员、中国医师协会MDT专业委员会 委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会 化疗青年委员、中国女医师协会消化肿瘤专业委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会委员及生物标志学组 副组长
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