尿失禁|男人“漏尿”怎么找到根源,这项检查虽难堪,但十分必要

在男性出现尿液泄漏问题后,医生需找出原因才能对其进行治疗 。有多种不同的方法可查出导致患者尿失禁的原因,患者需接受体格检查及一种或多种辅助检查,可到全科医生处进行上述检查,也可直接于专业治疗泌尿道疾病的泌尿科医师处就诊 。
一、病史
进行检查前,医生先要了解患者的病史 。医生需要知道:
患者当前罹患或曾罹患的任何疾病 。
正应用的药物 。
饮食和锻炼习惯 。
当前症状 。
为更好地了解患者可能存在的所有症状,医生可能还会询问患者是否存在某些具体问题,例如:
开始排尿时有困难 。
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无法排空膀胱 。
排尿时有喷尿或滴尿现象 。
尿流细 。
尿路感染 。
排尿时感到疼痛 。
医生还可能需了解患者在某段时间内的症状 。为了解该情况,医生会让患者记录膀胱日记 (排尿日志),甚至可能让患者在初次就诊前就记录日记 。膀胱日记可帮助医生了解患者的尿失禁症状是否有某种规律,这样医生可更好地找出病因及对患者有效的治疗方法 。患者需在日记中记录如下内容:
排尿次数 (有意或无意) 。
排尿量 。
意外漏尿的原因 (大笑、打喷嚏等) 。
摄入何种食物及饮料,摄入量如何 。
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二、体格检查
医生可通过直肠检查以了解患者的尿失禁是否是由躯体问题所致 。进行直肠检查时,医生会让患者弯腰趴在检查台上或侧身躺下,膝盖向上蜷至胸部,然后医生会将一根戴着手套且涂有润滑油的手指插入患者直肠内 。
该项检查可帮助医生检查患者的:
前列腺 。如果其比正常尺寸大,则可能就是尿失禁问题的根源 。
直肠 。医生能感觉到肿块、硬化或嵌顿的粪便,这会使尿液无法正常排出 。
医生还可能采集患者的前列腺液样本进行检测,判断患者是否存在感染迹象 。
三、尿失禁的辅助检查
询问病史并进行体检后,医生可能让患者接受其他检查:
尿液检查 。医生会要求患者将尿液排入一个杯子中,以检查患者的尿液中是否有血液、糖、蛋白质或感染迹象 。
血液检查 。通过该项检查,医生可判断患者是否存在肾脏问题、系统失调或前列腺问题 。
超声 。该检查可为医生提供患者膀胱的照片,用于检查是否存在异常情况 。
尿流动力学检查 。此组检查的目的是了解患者膀胱的充盈与排空情况 。
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尿流率测定 。在此项检查中,患者需将尿液排入一个特殊的马桶或漏斗中 。其可以收集患者的尿液并测定患者尿液的排出速度 。
残余尿测定 。该项检查的目的是测定患者排尿后的残余尿量 。医生会使用超声进行检查,或在患者排尿后,向其尿道中插入一根导尿管,排出膀胱里的尿液,并测量剩余尿液量 。
膀胱检测 。医生会用一根特殊的导管向患者的膀胱灌满温热的无菌水 。这根导管可测量膀胱感受到的压力,注水的同时,医生会询问患者的膀胱有何感觉 。此外,医生还可能让患者咳嗽,当患者产生尿意时,医生会记录下患者的膀胱中的水量及其承受多大的压力 。
肌电图 。如果医生怀疑患者控制泌尿道内肌肉活动的神经出现了问题,则可能要求患者接受此项检查 。此项检查应用针电极以记录患者收缩和放松肌肉时的肌肉活动 。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考 。

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