医生|男子胃口差，治疗后左侧偏瘫，紧急下医生差点误诊：捡回一条小命( 二 )
这么看来 ， 我还真的是有糖尿病啊 ， 这几年我都觉得胃口不错 ， 吃得多 ， 而且的确不怎么肥啊 ， 我还逢人就说身体棒 ， 吃不胖呢 ， 原来是有糖尿病了 。老王懊恼地说 。
而且 ， 糖尿病的患者更容易发生肝脓肿 。外科医生说 。
看看吧 ， 等这个脓液培养结果出来是什么细菌导致的 ， 我们再调整抗生素 。管床医生说 ， 目前已经经验性用了很强的抗生素了 ， 头孢哌酮舒巴坦 。管床医生说 。
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脓液引流出来了 ， 抗生素也上了 ， 当天晚上就没有发烧了 。
看来有效了 ， 老王心里嘀咕着 。
第二天细菌室就打电话过来了 ， 说脓液培养出细菌了 ， 是个革兰阴性杆菌 ， 大肠埃希菌 。
这也正如所料 ， 多数肝脓肿感染的细菌都是大肠埃希菌 ， 从肠道来的 ， 肠道的细菌可能会经过胆管逆行进入肝脏 ， 引起感染 ， 糖尿病的患者更加容易发生这种情况 。管床医生说 。
还好不是肺炎克雷伯菌 ， 如果是肺炎克雷伯菌 ， 那情况可能会恶劣很多 ， 这个细菌毒很强 ， 除了会引起肝脓肿 ， 还会同时导致肺脓肿、脑脓肿 ， 还有眼睛内的炎症 ， 甚至导致视力严重下降变成瞎子.....管床医生继续说 。大肠埃希菌好很多 ， 只要我们保持引流 ， 继续用敏感的抗生素 ， 搞个把月甚至更长时间 ， 多数会好的 。
要住一个多月院？老王瞪大了眼睛 。
可不是嘛 ， 你这个病好很慢的 。你这个算轻微了 ， 起码没有发生严重脓毒症、休克 ， 不需要进入ICU ， 上一个月我们有个类似的病人直接进了ICU了 ， 搞了几个月才搞回来 。
老王深吸了一口气 。
还有 ， 糖尿病这也要治疗 ， 内分泌科医生给了意见了 ， 建议用点胰岛素 ， 控制好血糖 。血糖控制好了 ， 感染也更容易控制 ， 否则感染也容易播散 。
经过解释 ， 老王同意用胰岛素 。本来不同意用的 ， 怕形成依赖 。管床医生连哄带吓 ， 说如果不相信胰岛素就不用来医院了 。
用了胰岛素 ， 老王的血糖很快就控制了 。
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复查的感染指标也都在下降 ， 后来几天热峰一直在下降 ， 然后没有发热了 。
总体感觉好一些 。
老王的精神也好一些了 。
以为治疗就这么顺利下去 ， 没想到一天早晨 ， 事情发生了变化 。
这天早晨8点左右 ， 所有人都在交班 。老王的儿子冲进来办公室 ， 神情慌张 ， 说他爸爸左手左脚动不了了 ， 人也好像不清醒了 。
这句话吓到了在场所有医生 。
这可是大事情 。
是哪个病人？主任冷静沉着地问 。
管床医生忙说就是那个肝脓肿的病人 。
几个医生连忙冲到病房 ， 但见老王双眼望左上方凝视 ， 躺床上左侧肢体不自主抽搐 ， 虽然幅度不大 ， 但是看得很清楚 ， 那就是抽搐 。
老王 ， 老王 。管床医生连续喊了几句 ， 老王都没反应 。
该不会中风了吧 ， 脑梗塞？管床医生紧张了 ， 问旁边上级医生 。患者有 糖尿病的 ， 住院期间血压也是偏高 ， 诊断了高血压3级 ， 极高危的 。危险因素存在 ， 突然出现意识障碍 ， 而且左侧肢体抽搐 ， 首先要考虑脑血管意外啊 。
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