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医生|男子胃口差，治疗后左侧偏瘫，紧急下医生差点误诊：捡回一条小命( 三 )


患者刚刚在干嘛 ， 上级医生问老王儿子 。
没干嘛啊 ， 刚刚躺着休息一下 ， 刚上完厕所 ， 护士打完针 ， 然后就这样了 。老王儿子着急有点语无伦次 ， 脸上满是惊恐 。也难怪他 ， 病情本来好多了 ， 没想到今天搞这么一出 ， 不吓死人才怪 。
我看我爸这是偏瘫了啊 ， 左手完全动不了了 ， 刚刚还清醒的时候就说左手没力气 ， 还以为是没休息好呢 ， 没想到突然就叫没反应了 。
上级医生简单查了体 ， 让护士量了血压和心率 ， 说推出去做个头颅CT吧 ， 然后再请神经内科会诊 ， 看看是不是脑出血或者脑梗塞 。
走之前 ， 上级医生扭过头 ， 说同时扎个手指吧 ， 测血糖看看 。
护士马上心领神会 ， 推来操作车 ， 给老王扎了手指 。
一测血糖 ， 1.9mmol/L 。
在场所有医生看到这个结果后都傻眼了 。
患者哪是什么脑血管意外啊 ， 这可能就是低血糖引起的意识障碍啊 ， 估计左侧肢体抽搐也是低血糖引起的！
赶紧给推40ml高浓度葡萄糖 ， 上级医生神情严峻 ， 脸有不悦 。
暂缓CT吧 ， 看看再说 。上级医生又开口了 。
推了葡萄糖 ， 不到5分钟 ， 患者就悠悠醒来了 。完全不知道发生了什么事情 ， 还奇怪为什么这么多人拥挤在病房 。
就是低血糖惹的祸 。
还好发现及时 ， 否则就真的是出大事情了 。
原来这几天患者都在使用胰岛素 ， 今天早晨老王胃口不大好 ， 早餐没吃几口 ， 护士又给打了胰岛素 ， 导致低血糖了 。胰岛素的剂量不大 ， 估计还是个体差异 ， 而且老王这回有感染 ， 血糖升高有一部分应激因素 ， 感染控制好后 ， 血糖也逐步回落 ， 这时候可能胰岛素的剂量相对来说偏大了 ， 出现了低血糖 。
这就是使用胰岛素最大的弊端 。虽然少见 ， 但绝不罕见 。一旦发生如果没有及时发现处理 ， 那就后果不堪设想 。
老王死里逃生 。
其实老王死过一回了 ， 那就是当时以为是肝癌的时候 ， 如果真的是肝癌 ， 老王事后说也不想活了 。幸亏是肝脓肿 ， 不是肝癌 。这次住院 ， 老王的心情就像过山车一样 ， 波动起伏 ， 坏事不断 ，  起初怀疑有肺炎 ， 后来住院又怕是肝癌 ， 之后才确认是肺脓肿 ， 期间又发现了糖尿病 ， 而且还是好久没治疗的糖尿病 ， 用了胰岛素后又发生低血糖.....老王是不幸运的 ， 似乎又是幸运的 。
因为住院半个多月后 ， 复查肝脏CT可见脓肿缩小了很多 。
一个月复查的时候 ， 脓肿几乎已经消失了 。
老王的肝脓肿痊愈了 。
但是糖尿病的治疗 ， 才刚刚开始 。
祝福老王 。
介绍：肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变 ， 若不积极治疗 ， 死亡率可高达10%～30% 。肝脏内管道系统丰富 ， 包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统 ， 大大增加了微生物寄生、感染的概率 。肝脓肿分为三种类型 ， 其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染 ， 约为80% ， 阿米巴性肝脓肿约为10% ， 而真菌性肝脓肿低于10% 。

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