医生|大姨妈正常就有生育能力?医生:天真!女性的生育力,要看这11点

审阅者:周明芳(首都医科大学附属北京地坛医院)
专家表示,35 岁以下且有 12 个月未采取避孕措施的常规性生活,或者 35 岁以上、经过 6 个月未采取避孕措施的常规性生活后,仍没有怀孕,那么需要去看医生 。
医生可能询问哪些问题?
夫妻两人一起检测至关重要 。医生会询问关于双方健康和生活方式的问题 。比如:
病史,包括任何长期疾病或手术;
服用过的药物;
是否吸烟、喝酒、摄入含咖啡因的饮食,或使用非法药物;
是否在家中或工作中接触过化学品、毒素或辐射 。
医生还想了解性生活方面的情况,比如:
多久过一次性生活;
避孕史;
是否患有性传播疾病;
性生活是否有任何问题;
是否与其他人发生过性关系 。
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医生还会询问关于月经周期的问题,比如:
以前怀孕过么?
在过去一年内,多长时间来一次月经?
是否有月经不调或少来一次?两次月经之间是否有点出血?
经血量有变化么?或是否出现大的血块?
采用过哪些避孕方法?
先前看过不孕症医生么?接受过治疗么?
【医生|大姨妈正常就有生育能力?医生:天真!女性的生育力,要看这11点】对于女性的不孕症来说,没有单独的最佳检查方法,医生会使用多种方法来查找任何可能的因素 。
1、宫颈抹片检查
这项检查可以检测出子宫颈癌、其他宫颈疾病或性传播疾病 。这些疾病都可能会干扰妊娠 。
2、排卵情况
医生可能会要求在家中做尿检,用来测定黄体生成素(LH)水平 。该激素在排卵前处于较高水平 。医生也可能会检测血液中的黄体酮激素水平 。黄体酮水平升高,则提示正在排卵 。
3、甲状腺检查
医生可能还会检查甲状腺,或者其他激素问题,以排除可能导致错过排卵或不规则排卵的疾病 。
想要怀孕,需要子宫、输卵管和卵巢均能正常工作,要对生殖器官进行各项检查 。医生可能会建议做以下检查,判断这些器官的健康情况 。
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4、子宫输卵管造影(HSG)
也被称为“输卵管造影”,该项检查会拍摄输卵管和子宫的一系列 X 光片 。医生将液体染料注入阴道后,拍摄 X 光片 。
另一种方法借助超声手段,用生理盐水和气体代替染料,没有放射性,称为子宫输卵管超声造影 。
HSG 能帮助患者了解输卵管是否堵塞、或者子宫是否有缺陷 。该项检查通常在月经刚刚结束后进行 。
5、经阴道超声检查
医生将一根超声波“棒”放入阴道,并将其靠近盆腔器官 。通过声波,医生可以看到卵巢和子宫图像,以此检查卵巢和子宫问题 。
6、宫腔镜检查
医生会用一根细而柔软的导管,导管末端装有摄像头,穿过宫颈进入子宫 。医生可以发现子宫问题,并在必要时采集组织样本 。
7、腹腔镜检查
医生会在患者腹部做一小切口,插入工具(包括摄像头) 。该手术可以检查整个骨盆并矫正,如发现子宫内膜异位症 。
医生可能要求进行其他检查,来发现生育问题 。
8、血液检查
以测定促卵泡激素(FSH)水平,FSH 能够刺激卵巢每月释放一颗卵子 。FSH 水平升高,意味着女性生育力降低 。
在月经周期早期(通常在第 3 天)检测血液 FSH 水平 。
克罗米芬激发试验,可以通过测定 FSH 水平来完成 。患者将在月经周期的第 5 天至第 9 天服用克罗米芬 。
在第 3 天(服药前)和第 10 天(服药后)检测 FSH 水平 。FSH 水平升高,意味着妊娠几率降低 。

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