医生|一个误诊的患者,差点2次死亡!这样的病例不少,学了能救命( 五 )


这就是使用胰岛素最大的弊端 。虽然少见 , 但绝不罕见 。一旦发生如果没有及时发现处理 , 那就后果不堪设想 。
老王死里逃生 。
其实老王死过一回了 , 那就是当时以为是肝癌的时候 , 如果真的是肝癌 , 老王事后说也不想活了 。幸亏是肝脓肿 , 不是肝癌 。这次住院 , 老王的心情就像过山车一样 , 波动起伏 , 坏事不断 ,  起初怀疑有肺炎 , 后来住院又怕是肝癌 , 之后才确认是肺脓肿 , 期间又发现了糖尿病 , 而且还是好久没治疗的糖尿病 , 用了胰岛素后又发生低血糖.....老王是不幸运的 , 似乎又是幸运的 。
因为住院半个多月后 , 复查肝脏CT可见脓肿缩小了很多 。
一个月复查的时候 , 脓肿几乎已经消失了 。
老王的肝脓肿痊愈了 。
但是糖尿病的治疗 , 才刚刚开始 。
祝福老王 。
介绍:肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变 , 若不积极治疗 , 死亡率可高达10%~30% 。肝脏内管道系统丰富 , 包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统 , 大大增加了微生物寄生、感染的概率 。肝脓肿分为三种类型 , 其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染 , 约为80% , 阿米巴性肝脓肿约为10% , 而真菌性肝脓肿低于10% 。
当有发烧、腹痛、腹胀、恶心、呕吐的时候 , 都要怀疑肝脓肿可能 , 尽快完善B超检查 , 一般可确定 。而且B超可以发现其他问题 , 比如胆囊炎、胆管炎、肾结石等等 。
最后 , 医生肯定最不希望误诊 , 都希望自己能妙手回春 。但事实上 , 由于病人情况的复杂性 , 医学本身的不完美性 , 加上医者的能力高低、知识深浅、精力是否充足等等都会影响判断 , 误诊时有发生 。我们愿意用最大的努力去避免误诊 , 零误诊是不可能的 , 但尽可能争取不要发生大的误诊 。

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