风湿性关节炎|关节炎到底能不能根治？看完这4点，你就明白了！( 二 )
医生和患者之间，对“根治”的概念理解不同 。
医生和医生指甲，对“根治”的概念理解也不同 。
在这里，我只能谈谈我对“根治”的理解，不能代表所有医生的理解 。
我对“根治”的理解是：同一个部位，同一个器官所发生的疾病，经过治疗后，致病原因消失、所有症状消除，相关的生理改变恢复正常，以后该部位不再因为“相同的致病原因”发生相同的疾病，或者不会因为“既往发病残留异常病理改变”而导致其他不适残留 。严格来说，能做到“根治”的疾病并不多 。
举两个例子，一个是内科病，一个是外科病 。
首先，说感冒吧，感冒是可以完全治好的，治好以后人体对某种感冒病毒产生抵抗力，一段时间内不再发生感冒，咽喉和鼻腔也没有什么不适了，这就算“根治”了 。但是，很多时候，形成了慢性鼻炎或者慢性咽喉炎，你说这个感冒算不算根治呢？
其次，说一下外科手术的，如果长了个脂肪瘤，切除以后，局部病变完全没有了，那就算根治了 。但是，如果是膝关节外伤，导致韧带断裂，进行了重建手术，重建的韧带当然不能和原装的比，各方面都没法恢复到原始状态，这个能叫“根治”吗？
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三、最后，我们再来看看关节炎是不是能够根治？
我们前面说了关节炎的不同分类，那么参照“根治”的概念，我们聊聊每一种关节炎是不是可以根治 。
首先谈谈退化性关节炎，退化性关节炎是关节内结构的老化，就像汽车开久了零部件会老化 。
汽车老化以后，经过保养和大修，更换零部件，更换机油......汽车功能会比修之前好很多，表面也可以喷漆，像新的一样，但是内部是不是和出厂一样新的？答案是否定的，你怎么去修，除非把所有零件都换了，才可能恢复到出厂时状态 。
但是人体不能这么干，关节出问题后，经过治疗，关节炎的症状可以改善，但是老化后的关节再也不能变回到年轻时的状态，这就是不可规避的现实 。
同理，创伤性关节炎，关节的改变更大，很多结构发生了破坏，是没有办法变回新的 。
还有感染性关节炎，感染可以完全控制，细菌等微生物也可以完全杀灭，但是感染过程中造成的滑膜增生，软骨腐蚀，都是难以逆转的 。
对于类风湿性关节炎和痛风性关节炎，由于其发病原因是没办法完全禁绝的，所以这两种病，按照根治的概念去套的话，也是没有办法根治的 。
说到这里，其实已经比较明确，人体的关节属于消耗品，“关节炎”这一类的疾病，由于关节软骨再生性能差等缘故，属于发病后基本上无法根本逆转的疾病，临床上可以改善症状，也可以恢复一些，但是无法恢复到初始状态 。
听到这里，或许您已经绝望了，其实，不用悲观 。因为“根治”在临床治疗上的意义并不大，我们更看中的是“临床治愈”，更多采用“临床治愈”来评估一个疾病的治疗预后 。
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图片来源：站酷海洛
四、关节炎的预后更多的是“临床治愈”
什么是“临床治愈”呢？我们以退化性关节炎为例说一说 。
临床治愈指的是关节炎虽然不能达到“根治”，但是患者的症状和体征大部分消失，不再出现急性发作，对生活的影响并不大即可，引导患者从生理和心理上适应关节的退化现象 。
临床上，无论是保守治疗还是手术治疗，患者的关节炎最终达到的就是“临床治愈” 。
对于骨关节炎的早中期，尚未达到手术指证，门诊主要以口服药物、理疗，以及关节内穿刺治疗，大部分的患者都可以实现原有症状的八到九成的缓解，从明显的疼痛转变为一般活动无受限，长距离行走有轻微疼痛 。
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