风湿性关节炎|关节炎到底能不能根治？看完这4点，你就明白了！
作者:王健(南方医科大学南方医院)
昨天出了一天的门诊，很多关节痛的患者来就诊 。有一位50多岁的女士长期遭受关节疼痛折磨，看了很多的医院和医生，始终不能完全恢复到以前的状态，她问：大夫，我这个关节炎还能治好吗？
这个问题确实很难回答，也是很多长期慢性关节疼痛的患者经常提到的一个问题 。
这个问题问的太泛了，没法一句话两句话讲清楚 。另外，这个问题问的也比较绝对，科学的回答或许会让人失望，但含糊的回答又不客观，纯属忽悠人 。
下面，我详细来说一下关节炎治疗的预后问题吧 。
一、首先，我们要弄清楚，“关节炎”是什么？
关节炎不是一个确切的疾病，而是一个笼统的称呼，只要是关节出现了不适，都可以通通划归到“关节炎”的范畴中去 。
从老百姓的角度看，似乎关节炎就是一个病，而从疾病的角度来讲，关节炎只是疾病的“表象”，也就是表面现象，也就是说，关节炎是很多疾病外在雷同的表现，这一“表象”包括了关节的肿胀，关节的疼痛，关节的积液，关节的活动受限......而这些现象背后的确切原因就可能因人而异了 。
那为什么很多医生也跟患者说，你得了“关节炎”呢？为什么不解释清楚呢？
文章图片
有三种可能的原因：
（1）很多关节炎的外在表象一样，在一定时期内没有办法区分开来，就是做很多检查也可能区分不开，医生没有办法给出正确答案 。
（2）门诊时间比较紧张，医生没有办法解释太多，为了患者理解方便，把某些疾病统称为“关节炎”，而且治疗的原则基本相同，所以没有原则性错误 。
（3）看诊的医生不是关节外科专科医师，本身对关节疾病的认知就不是很充分，没有办法进行确切的诊断和鉴别诊断，只好跟病人说“你得了关节炎” 。
所以，我们可以看出，关节炎的混淆，既有疾病本身因素，也有医生水平因素，所以，看关节炎还是找专科医生看好一些 。
说到这里，还没说到点子上 。关节炎到底是什么呢？确切的讲，关节炎包括哪些呢？形成关节炎的原因有哪些呢？
这个就是涉及到关节炎的病因和病理生理学分类 。关节炎按照病理生理学分类，可以分为两大类：
（1）非炎症性关节炎：退化性关节炎和创伤性关节炎
a) 退化性关节炎：通常情况下，是最常见的关节炎，也是我们口中常说的“关节炎”，大部分是老人家得，起因是关节软骨的退化，也就是关节磨损了，老化了，因此也叫“老年性关节炎” 。
b) 创伤性关节炎：因为关节受过外伤，导致关节内结构损伤，迁延不愈，逐渐加重，形成关节炎性改变，跟年龄关系不大，老人和年轻人都会得 。
（2）炎症性关节炎：感染性炎症和非感染性炎症
a) 感染性关节炎：因为关节被细菌、真菌或者其他微生物感染所发生的关节炎，可以表现为急性红肿热痛，也可以表现为慢性肿痛，和退化性关节炎不好区分 。
b) 非感染性关节炎：又可以分为代谢性关节炎和风湿性关节炎，代谢性关节炎最常见的有痛风 。风湿性关节炎大家更熟了，嘴上常说的类风湿就属于风湿性关节炎，很多人把类风湿等同于唯一的风湿病，其实不是，风湿病有几十上百种，类风湿只是其中一种 。
这样简单概括一下，基本上关节炎就说清楚了，可以看出，各种关节炎其发病机理完全不同，放在一起谈能不能根治，是非常困难的一件事 。
二、然后，我们还要弄清楚，临床上的“根治”是什么概念？
“根治”这个概念就更加复杂了 。其实，连医生都没法肯定，有没有疾病可以根治？因为我们对于“根治”的定义并不确切，大家的理解和认同也并不相同 。
推荐阅读
- 性激素|对女生最重要的 3 种性激素，影响生育和衰老，90％的人不知道
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 孩子|拉丁舞导致孩子性早熟？一位妈妈的自述：我为啥不让孩子学拉丁？
- 槟榔|“软性毒品”槟榔，为何每年还能卖出100亿？怎么不禁止销售槟榔
- 滤泡性淋巴瘤|滤泡性淋巴瘤患者新希望！广东首张奥妥珠单抗药物处方落地
- 高血压|常吃“辣”的女性，高血压风险低
- 不孕症|当人类三大疾病之一遇到三胎政策，对3800万不孕女性意味着什么？
- 地中海饮食|地中海饮食还能帮男性缓解“难言之隐”，帮肥胖女性降低糖尿病风险
- 原发性高血压|29岁小伙生活很规律，为何也得高血压？