肿瘤|细菌可以用来治疗肿瘤？
大约100多年前 ， 癌症免疫疗法之父William Coley用一种化脓性链球菌治疗颈部癌症患者 ， 并观察到明显的肿瘤消退 。
细菌的抗肿瘤应用
一些零星研究也发现了细菌的抗肿瘤作用 。然而 ， 用这种方式治疗癌症 ， 在治疗过程中经常引发严重的感染 ， 并且人们对细菌有了更深入的认识 ， 一些致癌细菌 ， 如幽门螺杆菌 ， 伤寒沙门氏菌和梭杆菌等本身就能够导致癌症 ， 因此 ， 用细菌介导抗肿瘤治疗引起了广泛质疑 。
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随着研究的深入 ， 人们了解了细菌对人类健康的积极作用 。由于肿瘤内部厌氧、营养丰富以及免疫抑制的微环境 ， 厌氧菌可优先定植在人体肿瘤处 ， 并深入肿瘤核心部位 。通过借助基因工程的方法 ， 一些工程化细菌菌株可以分泌抗肿瘤的细胞毒性物质 。同时 ， 具有肿瘤趋向性的细菌也可以作为递送载体 ， 装载治疗剂 ， 如化疗药、光敏剂等主动迁移到肿瘤区域 ， 从而抑制癌症的生长 。
美国食品药品监督管理局（FDA）颁布了对活体生物治疗产品的临床使用指南 ， 其中包括了细菌等微生物在未来可能的临床应用 ， 整体来看他们的态度是积极的 。
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细菌治疗肿瘤有效吗？
一些早期的尝试值得注意 ， 一项预临床试验发现 ， 兼性厌氧的鼠伤寒沙门氏菌VNP20009具有显著的体外抗肿瘤活性 ， 基因工程化的菌株具有很高的安全性 。然而 ， 体内抗肿瘤效应低 ， 剂量依赖性副作用明显导致其在Ⅰ期临床试验中遗憾地以失败告终 。
这一不尽如人意的结果提醒我们 ， 临床对“高效低毒”制剂的需求仍需要大量工作 。单一方法不能很好的起效 ， 还可以联合现有方法共同攻克癌症 。
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【肿瘤|细菌可以用来治疗肿瘤？】联合应用显功效 。
最近的研究已将细菌介导的生物疗法与其他传统抗癌方法 ， 如化疗 ， 光热疗法 ， 活性氧及活性氮疗法 ， 免疫疗法 ， 细菌介导的前药激活疗法等联合应用 ， 突破单一疗法局限来有效根除肿瘤 。
细菌治疗癌症是一条创新思路 ， 值得尝试 ， 未来前景可期 。肿瘤虽难 ， 但是方法总比问题多 ， 聪明的人类一定会找到方法攻克他们 。除了用细菌之外 ， 其他的微生物也可用于肿瘤治疗 ， 比如最近较为火热的溶瘤病毒 。
你认为用微生物可以攻克肿瘤吗？
Synergistic Cancer Therapy: Small Microbiome Has a Big Hope. Nano-Micro Lett. 13, 37 (2021).
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