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特效药|每天吸入 5 分钟，五天重症治愈率超 95％：新冠“特效药”出现了？( 二 )


特效药|每天吸入 5 分钟，五天重症治愈率超 95％：新冠“特效药”出现了？
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图源：Nature
这项研究发现 ， CD24 是一种免疫逃脱的方式：卵巢癌和乳腺癌细胞上会有 CD24 高表达 ， 而 CD24 会与人体巨噬细胞上的一个受体（Siglec-10）相互作用 ， 使巨噬细胞不会攻击这些癌细胞 。
另外 ， CD24 还可以抑制一些炎症因子（比如 TNF-α、IL-1β、IL-6）的释放 。
通过敲除 CD24、敲除 Siglec-10 ， 或者用 CD24 单克隆抗体阻断两者的相互作用 ， 都可以大大增强巨噬细胞对表达 CD24 的癌细胞的吞噬能力 ， 小鼠模型上已经获得了成功 ， 因此 CD24 被认为是肿瘤免疫治疗很有希望的一种靶点 。
新冠疫情期间 ， 研究人员了解了重症病人的首要难题是炎症反应带来的细胞因子风暴 ， 而 CD24 本身可以抑制炎症反应 。
因此 ， 研究人员也就很合理地进行推测：针对 CD24 这个靶点的药物 ， 是否可以用于新冠肺炎的治疗？
EXO-C24 之前 ， 还有 CD24-Fc
实际上在 EXO-C24 之前 ， 已经有别的药物在做临床试验了 ， 这个药物叫做 CD24-Fc 。
CD24-Fc 是美国 OncoImmune（昂科免疫）的一个药物 。
昂科免疫于 2000 年创立于马里兰州 ， 创始人是刘阳博士和郑盼博士 。CD24-Fc 可以抑制人体的免疫反应 ， 最初的设计目的是用于预防白血病患者在接受骨髓移植后的急性移植物抗宿主病（GvHD） 。
特效药|每天吸入 5 分钟，五天重症治愈率超 95％：新冠“特效药”出现了？
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CD24-Fc 示意图
（图源：美国马里兰大学医学院）
这次疫情期间 ， 昂科将 CD24-Fc 用于抑制新冠重症患者的炎症风暴 。去年 9 月份公布的 III 期临床中期结果（203 例重症或危重症患者）显示 ， CD24-Fc 可以显著缩短这些患者痊愈的时间 ， 并且显著减少疾病进展和死亡率 。
数据显示 ， 相比于对照组 ， CD24-Fc 可以将新冠患者的治愈时间从 10 天缩短至 6 天 ， 降低因呼吸衰竭导致的死亡率 50% 以上 。
特效药|每天吸入 5 分钟，五天重症治愈率超 95％：新冠“特效药”出现了？
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图源：Biospace
CD24-Fc 没法对抗病毒 ， 但是我们可以看到它在新冠重症患者的治疗上 ， 效果甚至远超许多抗病毒药物 。
再看这次的 EXO-C24 ， 它最主要的难点在于外泌体 。
如何将药物（或疫苗）准确高效地传递到它应该起效的位置 ， 是许多药企研发的重中之重 。这就好比我们常说的「要致富 ， 先修路」 ， 山里的果实又大又甜 ， 但是如果没有路、没有车的话就没法卖到城里去了 ， 很多果实只能烂在地里 。
别的不说 ， 就比如这次的 mRNA 疫苗 ， 实际上学术界对 mRNA 已经研究了几十年了 ， 但之前的一大难点就是 mRNA 非常容易在体内降解 ， 缺乏一个好的载体将其呈递到细胞当中 。最终药企通过不断改良 LNP（脂质纳米颗粒）解决了这个问题 ， 而 LNP 也成了辉瑞疫苗和 Moderna 疫苗最核心的秘密之一 。
EXO-C24 以外泌体的形式 ， 通过鼻吸入给药是非常有想法的一点 ， 这样药物可以直达新冠细胞因子风暴的中心——肺部 。
【特效药|每天吸入 5 分钟，五天重症治愈率超 95％：新冠“特效药”出现了？】在以色列的 I 期临床试验中 ， 95% 的中至重症患者能在 3～5 天内康复 ， 已经初步证明了这个想法是可行的 。

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