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麻醉药|医生把自己“麻翻”的麻醉药，有多容易买到？( 二 )


健哥的麻醉医生朋友看了陈医生的视频后，大呼“太傻了！”因为这样有可能让她自己陷入危险中 。
在麻醉医生专业的操作下，七氟烷是种“很好用”的麻醉药，能镇静、能镇痛，还有肌肉松弛的作用，更重要的是，它还很“安全” 。
七氟烷的代谢方式很特别，不需要通过肝肾代谢，在停止吸入之后，会在患者呼吸时被排出，不会残留在体内 。即使轻微吸入过量，也不会造成心脑的损伤 。
麻醉药|医生把自己“麻翻”的麻醉药，有多容易买到？
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△七氟烷是麻醉医生常用的一种麻醉药 。图片来自《中国麻醉》截图
但安全的前提是，麻醉医生在使用七氟烷时旁边配备专业的麻醉机，而且要备好高浓度的氧源，要做好随时给患者做正压通气的准备 。
因为只要浓度稍微把握不住，患者就会出现明显的呼吸抑制，容易缺氧 。
同时，因为七氟烷还有肌肉松弛的作用，可能使患者出现舌根后坠的情况，容易引起呼吸道梗阻，导致窒息 。
除此之外，在使用麻醉药品前，医生一定会要求患者在术前6-8个小时内禁食，以防患者出现呕吐，造成呕吐物堵塞气管的现象 。
佛山那位女孩有可能就是这样的情况 。
麻醉医生朋友认为，本身酒精就有麻醉作用，同时又给女孩吸入七氟烷，两种作用相交，非常容易发生舌根后坠，造成呼吸道梗阻，或者是呕吐物堵塞气管，最终致死 。
这不是第一个使用七氟烷致死的案例，去年元旦，四川省一个医学院的大五男生利用医院实习的机会，从手术室偷取七氟烷给女朋友吸食，不幸造成女友吸食过量死亡 。
更严重的麻醉药致死事件发生在俄罗斯 。2002年10月23日，40多名车臣恐怖分子闯入俄罗斯一座文化宫大楼剧院，胁持850多名人质，要求俄罗斯军队撤出车臣 。
僵持多日后，俄国军警以“秘密化学气体”麻醉了表演厅内的所有人后强攻 。最终多数人质获救，但至少有129名人质因为吸入“秘密化学气体”死亡 。
虽然俄罗斯方面拒绝透露这种“秘密化学气体”具体是什么，但业内普遍认为，这种“秘密化学气体”的主要成分是麻醉剂芬太尼或者是其衍生物卡芬太尼 。
芬太尼与吗啡类似，是一种麻醉药物，也被一部分人当作毒品滥用 。芬太尼药效比吗啡高50至100倍，通常被用于治疗患有严重疼痛或手术后疼痛的患者 。
卡芬太尼更强劲，药效约为吗啡的1万倍，成人的致死量约为2毫克 。
不过，卡芬太尼和芬太尼都是管制药物，普通人几乎不可能接触到 。而这一次七氟烷引起那么大的影响，也让你觉得担忧，一个很重要的原因，是能够买到 。
这么危险的七氟烷，
为什么不是管制药物？
既然只有麻醉医生在配备专业麻醉机使用才是安全的，那为何不把七氟烷也列入管制药品之列呢？
麻醉医生告诉健哥，对于管制类麻醉药品，取药时需要双人核对签字，登记造册，处方也要存放五年后才能销毁，药剂科、医务处、药监局对管制类麻醉药品层层监察，要把所有的麻醉药都按照管制类麻醉药品标准进行管控是不现实的 。
到目前为止，佛山女孩死亡一案中七氟烷的来源依然还是一个谜 。
会是从医院流出来的么？
健哥的麻醉医生朋友觉得不太可能，他所在的三甲医院对于麻醉药的管理非常严格 。进药库要刷门禁卡，普通医生都没有权限 。
每天专职护士会拿加药器，往专门的麻醉气体挥发罐里加满药，医生不直接接触麻醉药，而罐子需要回收 。
医院里，除了厕所、洗澡间和值班室满布监控，尽管医院七氟烷每日的取用、消耗量不做统计，想悄悄把大量麻醉药从医院带出来还是不太可能 。

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