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冠心病|得了冠心病，饮食一定要注意这5点，有益心脏健康，可惜很多人都吃错了！

作者:李建平(北京大学第一医院)
冠心病 ， 某种意义上讲是一种生活方式病 ， 除规范用药外 ， 日常生活中也要注意饮食调整 。
1、饮食种类有侧重
冠心病患者应坚持低脂、低热量饮食（参考下表） ， 少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物 ， 如蛋黄、动物内脏等 ， 少吃肉 ， 多吃鱼类、豆制品、谷物、蔬菜、水果 ， 并保证一定的饮水量（如果合并心衰 ， 医生可能建议控制饮水量 ， 请遵照医嘱执行） 。
冠心病|得了冠心病，饮食一定要注意这5点，有益心脏健康，可惜很多人都吃错了！
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【冠心病|得了冠心病，饮食一定要注意这5点，有益心脏健康，可惜很多人都吃错了！】可以适当多吃些含钾食物 ， 如坚果、豆类、瘦肉及桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果 ， 以及海带、木耳、蘑菇、紫菜等 。
4、严格戒烟要牢记
吸烟可使心血管疾病的病死率增加 50％[3] ， 还与斑块不稳定、血栓形成及心律紊乱相关 。戒烟对患有心血管疾病者带来的好处显而易见 。
有研究显示[4] ， 戒烟 1~2 年 ， 因吸烟所增加的冠心病风险可以减少 50％ ， 戒烟 5~15 年 ， 患冠心病的可能性与不吸烟者基本持平 。
所以 ， 戒烟越早越好 ， 并且任何时候戒烟都不晚 。
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5、限制饮酒或有益
酒对冠心病的影响较复杂 。大量饮酒会增加心脏、肝脏的负担 ， 甚至直接损害心肌 ， 造成心肌能量代谢障碍 。
但是 ， 有研究显示 ， 持续少量饮酒可能升高血液中的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ， 即“好”胆固醇）水平 ， 并有降血脂的作用 ， 从而保护心血管系统 ， 抑制动脉粥样硬化进展[5] 。
目前并不建议任何人出于“预防心脏病”的目的饮酒 ， 即使少量饮酒也不建议 。
如果有饮酒的习惯 ， 请严格控制饮酒量 ， 以一天不超过 25 克酒精量且不引起醉酒状态为宜[6] ， 25 克酒精量相当于啤酒 750 毫升 ， 葡萄酒 250 毫升 ， 高度白酒 50 克 ， 或者 38 度白酒 75 克 。
综上 ， 对于冠心病患者来说 ， 生活方式的调整非常重要 ， 不论是饮食种类、饮食量 ， 还是每日的盐摄入量等 ， 均需高度重视 。
此外 ， 还应戒烟限酒 ， 改善不良生活习惯 。
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（北京大学第一医院心内科易铁慈医生参与撰写）
参考文献：
[1]Wang Y , Klass E.Grapefruit with Your Statin?[J].The American Journal of Medicine, 2016, 129(8):e159.
[2]《心血管疾病营养处方专家共识》[J].中华内科杂志 ， 2014,53（2）：151-158.
[3]Hennekens CH.Increasing burden of cardiovascular disease: current knowledge and future directions for research on risk factors[J].Circulation.1998;97:1095-1102.
[4]Rose G, Hamilton PJ, Colwell L, Shipley MJ.A randomised controlled trial of anti-smoking advice: 10-year results[J].J Epidemiol Community Health. 1982 Jun;36(2):102-108.
[5]Paunio M.Serum high density lipoprotein cholesterol, alcohol, and coronary mortality in male smokers[J].Bmj, 1996, 312(7040):1200-1203.
[6]刘智群 ， 姜宏.适量饮酒与冠心病[J].实用医学杂志 ， 2008 ， 24（23）：4150-4151.
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。

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