痛风|尿酸超过这个数必须治疗,危害不仅是痛风发作!可惜很多人没重视!
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事实上高尿酸血症作为一种常见病,很多患者会有这样的疑虑:“我自己查体发现血尿酸高,但没有任何痛风的症状,这种情况下有必要用药吗?”
【痛风|尿酸超过这个数必须治疗,危害不仅是痛风发作!可惜很多人没重视!】还有些患者问:“我虽然得过痛风,但痛风不发作时也是没有任何症状,还有必要做降尿酸治疗吗?”
这是很多患者都常有的心态,之所以有这种心态,是因为没有意识到高尿酸血症的危害 。
一、尿酸高可能造成哪些危害?
血尿酸高增高,超过了体内血液的溶解度,便会析出尿酸盐结晶 。
尿酸盐结晶沉积在关节,会引起痛风性关节炎;
尿酸盐结晶沉积于肾脏,会引起痛风性肾病、尿酸结石;
尿酸盐结晶刺激血管壁,会加重冠心病、高血压;
尿酸盐沉积于胰岛,会导致β细胞功能损害,诱发或加重糖尿病 。
事实上,高尿酸血症是仅次于高血压、高血糖、高血脂的第四高,而痛风性关节炎的出现,是体内尿酸水平需要及早调节的信号,更需要引起高度重视 。
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二、高尿酸血症何时开始降尿酸治疗?
尿酸水平越高,发生各种并发症的危险越高,时间越短 。
只要您的血尿酸 >9 mg/dl,不管有没有痛风发作及高血压、糖尿病、冠心病等,都必须开始降尿酸治疗,尿酸的控制目标在 6mg (360μmol/L) 以下 。
如果您是高尿酸血症病人,且合并有心脑血管危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病、中风等危险因素,尿酸水平增高会很快加重以上脏器的损伤,因此这类人群只要血尿酸 > 8 mg/dl (480μmol/L),就应当开始降尿酸治疗 。
如果您是男性,血尿酸超过 >7mg/dl,我们考虑高尿酸血症,若无其他并发症,应进行生活方式的干预治疗 。
对于高尿酸血症患者,如果患者有2次以上痛风发作史,我们需要把尿酸的控制目标控制在 6mg (360μmol/L) 以下,这是尿酸盐的饱和点 。尿酸长期控制在 360μmol/L 以下的患者,痛风的发作频率显著减低,甚至不发作 。
如果您是痛风病人,已经有痛风石了,您的尿酸控制就更要严格,需要持续维持在 5 mg/dl (300μmol/L) 以下,这样您的痛风才有可能溶解,痛风发作次数明显减少 。
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