杭州|杭州72岁大爷急性心梗，心跳呼吸骤停20分钟！还能起死回生吗？
心跳骤停20分钟，体外除颤5次
呼吸骤停，一路转运胸外按压......
半个多月前，72岁的张大爷（化名）在鬼门关走了一圈
至今回想起来都心有余悸
幸运的是他遇到了
浙江大学医学院附属第一医院的专家团队
最终死里逃生！
72岁大爷凌晨突发胸痛，从余杭二院紧急转运
72岁的张大爷是余杭人，平时没有太多癖好的他最大的爱好就是抽烟，每天两包烟不在话下 。而就在1月28日，张大爷突然经历了噩梦般的一幕 。当天早上凌晨四点钟，张大爷突然从一阵剧烈的胸痛中惊醒，感觉胸前仿佛被一块石头压住，喘不过气来，没过一会便大汗淋漓 。张大爷的样子把他老伴吓坏了，赶紧将张大爷送到了离家最近的余杭二院 。
经过初步检查，医生迅速判断张大爷是“急性前壁心肌梗死”，需要立即进行DSA手术（介入手术治疗），但是余杭二院并不具备开展介入手术的条件，医生迅速把张大爷的心电图发到了浙大一院胸痛中心对接余杭二院的急救微信群中：“我们这里一位患者，男，72岁，胸痛1小时，”“马上转运！”浙大一院医务部副主任、心内科黄朝阳主任医师迅速回复 。
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送上救护车时竟心跳呼吸骤停？打赢与心梗的时间赛跑
接到余杭二院的通知时正是早晨8点10分，黄朝阳主任医师迅速分工协作，通知急诊室、麻醉科、监护室、心内科、心导管室等科室团队做好各项术前准备，在急诊室等待病人的到来 。
早晨8点30分，张大爷被送上救护车准备转运至浙大一院总部一期，然而就在抬上救护车时，意外发生了 。张大爷突然出现了呼吸和心跳骤停，大动脉搏动消失，呼之不应，十万火急之际，当地医院医生再次在微信群中发出求助，“迅速气管插管，体外除颤按压，先把患者生命体征稳住！”黄朝阳主任医师立即在群里给予指导，余杭二院医生当即对患者给予胸外按压和气管插管，体外除颤五次，经过20分钟争分夺秒的抢救，张大爷的心跳终于恢复过来 。
8点50分张大爷被转往浙大一院总部一期，转运途中，医生们一路对其进行呼吸球囊按压，直至抵达医院 。
开通绿色通道，濒死边缘抢救生命
上午9点半，救护车抵达浙大一院总部一期，手术团队早已待命在医院门口，为张大爷开通了从急诊到手术室的绿色通道，根据急诊心电图，他被诊断为“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死” 。黄朝阳主任医师准备对其行冠脉造影手术 。
9点40，导管室手术台上，患者全程气管插管，通过呼吸机辅助呼吸，而患者的血压也只剩下60/40mmHg，十分微弱，随时可能发生心跳骤停，全程靠升压药维持血压 。
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9点45分，黄朝阳主任医师为患者进行冠脉造影手术，发现患者心脏冠状动脉的前降支近端已经完全闭塞，没有血流通过，“病人心脏最重要的一根血管堵塞非常严重，前降支近端完全闭塞 。为了开通这根血管，我们在术中做了血栓抽吸，并为他植入了1枚支架 。”黄朝阳主任医师表示当时情况紧急，患者随时都有可能再次发生呼吸和心跳骤停，手术争分夺秒，几乎是在与死神赛跑 。
最终，从患者进入医院门口到血管开通，整个D2B时间(door-to-bloon，患者进入医院大门到球囊扩张，血管开通)只花了30分钟，而我国指南中对于急诊介入治疗的要求是D2B小于90min，医生们用与死神争分夺秒的比拼打赢了这场拉锯战，穿着30多斤的铅衣，汗水沾湿了手术台前医生的全身，而大家始终全神贯注，直到患者脱离生命危险，手术顺利完成的那一刻 。
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