医疗|大数据：全国医疗损害责任纠纷案件数量连续两年增长( 四 )
2020年法院对医方隐匿、篡改、伪造病历材料的认定率为21%，较2019年的16%有所上升 。病历书写不规范致使医方责任比例受影响的案件占比为36%，比2019年下降了9%，与此相对应，法院认定为病历书写存在瑕疵，不影响医疗机构责任认定的比例为18%，增加了6%，医方作出合理解释的占比25% 。司法实践中被“推定过错”涉及最多的情形是病历资料的问题，在医疗纠纷案件中，病历资料是最重要的证据，医疗机构一定要加强病历管理，以此规避风险，保障医患双方合法权益 。
十二、鉴定类型
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2020年医疗损害责任纠纷二审案件中，申请医疗损害鉴定的案件共有2157件，占比高达87%；申请医疗事故鉴定的案件有261件，占比11%；不认可病历材料的真实性，申请对相关材料进行文检鉴定的案件有64件，占比2% 。由此可以看出，根据最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，申请医疗损害鉴定仍然是人民法院委托鉴定的主要方式 。
十三、鉴定意见的处理
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2020年涉及鉴定的二审案件中，当事人对鉴定意见存在异议的案件有1662件，其中当事人对鉴定意见提出异议，被法院直接驳回的案件有762件，占比46%，驳回理由主要是 “未提交相反证据证实鉴定意见存在错误”、“司法鉴定意见做出之前，已举行有当事人参与的专家鉴定意见听证会，双方当事人均作了充分陈述，并且该鉴定不存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格或者鉴定程序严重违法以及鉴定结论明显依据不足”等情形 。鉴定人出庭接受质询的案件有343件，略有增加 。通过书面质询的案件有391件，相比较2019年的195件有较大幅度的提升，究其原因一方面是受到2020新冠疫情的影响，另一方面受新修改的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》对书面质询相关规定的影响 。2020年同意重新申请鉴定案件有122件，比2019年的102件有所增加 。
2020年专家辅助人出庭的案件为21件，数量较2019年的15件、2018年的11件有所增加，呈现出逐年增长的趋势 。专家辅助人出庭率与鉴定人出庭率之比约为1：16，专家辅助人的出庭率仍然较低，新修改的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》于2020年5月1日实施后，专家辅助人出庭率低的现象将会有所改善 。
结语
本篇大数据报告，旨在剖析人民法院2020年度审理医疗损害责任纠纷案件审理情况及思路，使大家能够根据此报告及时掌握人民法院对医疗损害责任纠纷案件审理实践中的趋势变化，对今后处理相关案件具有重要的指导意义 。新的一年，医法汇将继续秉承“医渡众生，法济天下”的价值理念，致力于构建和谐医患关系沟通平台，引导患者理性维权，保持诉讼途径畅通，维护医患双方合法权益 。
来源：医法汇
作者：医法汇团队
校对：臧恒佳
责编：韦晓宁
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