锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

布莱恩·安德森|急救电话指导路人做心肺复苏，在中国适用吗？

尝试10年，进展缓慢
因为有了心肺复苏术（CPR），心脏骤停者的存活率显著提高 。但如果在事发现场，旁观者没接受过CPR训练，怎么办？
2019年3月21日19时42分02秒，60多岁的托德心脏骤停 。
彼时，他正和女儿、准女婿，在外就餐 。突然，托德身子一软，瘫坐在椅子上，唤之不应 。女儿冲着服务生大喊“快打911（美国紧急救助电话）” 。
19时42分16秒，纽约市紧急医疗服务消防局确认响应，称急救医护（EMS）约需2.5分钟赶到现场 。
电话没有挂断 。“发生状况的是谁？他有呼吸吗？有没有发作癫痫？”急救电话调度员问 。几十秒内，托德的女儿确认，父亲没有抽搐，失去意识，脉搏不可测 。
【布莱恩·安德森|急救电话指导路人做心肺复苏，在中国适用吗？】“请把他仰放在地上，露出胸部 。”然后，调度员通过电话，指导准女婿进行CPR 。
“这改变了我的一生 。事发第二天，托德就醒了 。那天晚上，我和女友决定结婚 。3个月后，托德参加婚礼，一点看不出他曾一脚踏进鬼门关 。”美国《大西洋月刊》编辑、专栏作者布莱恩·安德森（Brain A. Anderson）就是故事中的“准女婿” 。2021年2月26日，在美国“心脏健康月”期间，他于《大西洋月刊》发布自己的经历，探讨和分析远程通讯心肺复苏术（T-CPR）实践、推广现状 。
一步一动，跟着电话做CPR
这不是布莱恩·安德森第一次参与CPR急救 。
多年前，他曾在公共泳池当救生员 。一个夏天的午后，一名74岁妇人溺水 。布莱恩·安德森和其他5名救生员协力，将她托到岸上，轮流进行CPR 。“我记得我们讨论了很久该怎么按压，然后大家轮流上，持续按压很长时间，直到EMS抵达接手 。”布莱恩·安德森回忆，几天后泳池收到消息，该名妇人不治身亡 。
出于兴趣，布莱恩·安德森定期接受婴幼儿和成人CPR培训 。但看到未来老丈人躺地不动时，他慌乱、脑中一片空白 。“我想不起成人CPR流程，要不要人工呼吸？两次呼吸间该按压几次？”
急救电话调度员安慰他：“按我说的，双手交叠，放在两个乳头连线的正中间 。跟着计时器的节奏按压，每按压一次报一个数 。不需要人工呼吸 。”
布莱恩·安德森直起上身和手臂，按压放开，按压放开，一二三四五六……“时间好像停止了 。我重复这个动作，直到警笛声由远及近 。”
送抵医院后，医生对托德进行紧急处理 。在心脏骤停后不到18个小时，托德醒了 。医生查房时，对布莱恩·安德森说：“你做得非常好 。”
“布莱恩·安德森和托德非常幸运 。接听电话的调度员了解心脏骤停，熟悉T-CPR流程 。”美国阿拉巴马大学伯明翰分校急诊医生迈克尔·库兹（Michael Kurz）说 。他还有一个身份，是美国心脏协会T-CPR工作组志愿主席，“美国每年约发生35万例院外心脏骤停，幸存概率仅约1/10 。其中，旁观者拨通911，得到及时、正确CPR指导的几率更低 。这一方面取决于事发地区，另一方面纯看运气 。”
“未统一”的T-CPR
1981年，美国华盛顿州国王郡率先通过911话务员，实施院外远程心肺复苏（T-CPR）指导 。2015年，美国心脏协会（AHA）首次将T-CPR纳入心肺复苏指南 。
至今，国内外学者并未就T-CPR的定义和内容达成一致 。其争议部分主要包括3方面：第一，谁来指导 。从时效性看，调度员是急救电话的“首诊负责人”，若由其及早识别出心脏骤停者，能使存活率提升3倍以上 。但从专业知识能力来说，急救医生是承担T-CPR的“最佳首选” 。
在美国，多是由经专业培训的急救电话调度员实施T-CPR 。捷克是由具备3年及以上急诊或重症医学监护工作经验的调度员进行，并经急诊医学专业硕士学位医师监督/回顾T-CPR指导质量 。法国则由急救医疗专家担任T-CPR指导工作 。

推荐阅读


上一篇：甲状腺结节|为何甲状腺结节会偏爱女性，3个因素是诱因，自查一下

下一篇：孩子|最容易让娃感到“幸福”的5件事，对照看看，你究竟能做到几件？