布莱恩·安德森|急救电话指导路人做心肺复苏,在中国适用吗?( 三 )


目前,北京、杭州、深圳、无锡等地40多个急救中心启用T-CPR 。2018年,重庆急救中心上线视频急救系统,由急诊科医生或调度员提供在线远程视频指导 。
但我国T-CPR普及率及院外心脏骤停救治率仍非常低 。2020年6月,《中华危重病急救医学》杂志发文指出,其中有3方面原因 。第一,我国急救人员对院外心脏骤停识别率低,仅为20.2%-57.8%,不同地区差异很大 。国外则能达到82.9%-97.5% 。
第二,我国对T-CPR的宣传力度不够,普通群众缺乏了解,对其步骤及急救价值知之甚少 。这导致T-CPR得不到大众认可,或出现目击者直接拒绝抢救(或挂断电话、或离开)等情况 。
第三,我国120指挥中心调度员能力不足,国内接受过CPR培训的调度员不足5%,远不及发达国家平均水平 。这或导致调度员无法对院外心脏骤停进行识别与干预,从而错过救治黄金时期 。
“国际复苏指南是否适合中国,仍是一个悬而未决的问题,执行程度并不乐观 。国内缺乏对心肺复苏的系统研究,T-CPR的临床研究也不足,应研究制定适合中国国情的心肺复苏指南 。囿于以上诸多限制因素,T-CPR虽有美好前景,但仍然任重而道远,需要国内有关专家携手同行、共同解决 。”2019年,中华医学会急诊分会院前急救学组撰写《电话指导的心肺复苏专家共识》如是称 。
资料来源:
1.The Conversation That Can Change the Course of a Cardiac Arrest. The Atlantic
2.《美国心脏协会远程通讯心肺复苏术指南》摘译与解读. 中华危重病急救医学. 2020年6月第32卷第6期
3.电话指导的心肺复苏专家共识. 中华急诊医学杂志. 2019,28(8):951-955
4.Telecommunicator Cardiopulmonary Resuscitation: A Policy Statement From the American Heart Association. Circulation. DOI:10.1161/cir.0000000000000744
5.《2020 年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》. American Heart Association
来源:医学界
作者:燕小六
审稿:田栋梁
校对:臧恒佳
责编:潘颖

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