巧克力囊肿|年轻的小姑娘们，大冬天露脚踝不会让你得妇科病
较真要点：
卵巢巧克力囊肿，是由子宫内膜异位症导致的 。跟女性是否冬天露脚踝没有关系，跟女性是否有性经历也没有关系 。
查证者：勿怪幸丨东京大学外科博士
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最近在微信群里看到这样一个流传甚广的“警示”：
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这种“警示”竟然让我无法反驳 。
因为逻辑学上，谁主张谁举证 。你提出这样一个因果说法，就必须提出支持它的确切证据 。没有证据，信口一说，还真让人无法辩驳 。毕竟我也可以说：卵巢巧克力囊肿是因为捂着脚踝导致的 。不信你查查看，得巧克力囊肿的女性是平时捂着脚踝的多，还是露着脚踝的多？
显然，这种说法是荒诞不经的 。接下来我们将仔细讲讲这个谣言到底错在哪了 。
一、卵巢巧克力囊肿到底是什么病？
想了解卵巢巧克力囊肿，必须先了解子宫内膜异位症 。
女性的子宫内层是一层特殊的组织，叫子宫内膜 。子宫内膜异位症，即子宫内膜出现在子宫体以外的地方，比如卵巢（最易被异位内膜侵犯的部位）、输卵管，甚至盆腔等 。大约 6% 到 10% 的女性会患子宫内膜异位症，严重的子宫内膜异位症可以造成不孕 。但目前子宫内膜组织出现在子宫外的原因尚不明确 。
虽然位置不对，这些异位的子宫内膜仍然受激素的调控，每个月有规律地增厚，排卵期后又脱落出血 。但它们不像子宫内的内膜，可以通过阴道排出体外，而是在原地出血 。卵巢表面的子宫内膜脱落出血，往往无处可去，于是脱落的子宫内膜碎片和一同出的血就淤积在卵巢表层下，形成囊泡，这就叫卵巢囊肿 。时间一长，陈旧的血液呈现出暗褐色，看起来像巧克力的颜色，所以医学上叫卵巢巧克力囊肿 。卵巢巧克力囊肿大约占到有子宫内膜异位的女性的20-40%左右 。大的卵巢巧克力囊肿可以达到20厘米
二、卵巢巧克力囊肿跟是否有性经历没有关系
知道了原理，就知道卵巢巧克力囊肿不是性传染疾病，跟女孩子有没有性经历毫无关系 。只要进入青春期，有了月经，就可能出现卵巢巧克力囊肿 。
三、卵巢巧克力囊肿跟露脚踝更没有半毛钱关系
至于露出脚踝导致疾病云云，就更是无稽之谈了 。如果脚踝露在外面就得妇科病，那日本的女性妇科病一定是世界第一了，因为日本的女孩子们从上学开始就穿着露出小腿的短裙校服，冬天也是如此 。但数据并非如此 。2017年一个日本研究显示，日本接受试管婴儿治疗的女性患有子宫内膜异位（导致巧克力囊肿的病因）的比例是10.3%， 而同样情况下，中国女性患病的比例是14.7% [2][3] 。
四、得了卵巢巧克力囊肿，怎么办？
巧克力囊肿如果在卵巢破裂，里面的血流到盆腔，血液会刺激盆腔粘膜，有些女性就会出现盆腔剧烈疼痛 。如果出血量大，还会有生命危险 。但大多数患有卵巢巧克力囊肿的女性没有症状 。除非做体检，或者因为月经期盆腔疼痛，或者不孕做检查时，通过B超发现卵巢巧克力囊肿 。
【巧克力囊肿|年轻的小姑娘们，大冬天露脚踝不会让你得妇科病】治疗方案则需根据年龄和症状而确定 。直径大，或者疼痛剧烈，甚至怀疑有癌变的卵巢巧克力囊肿，通常会通过腹腔镜手术切除 。症状轻微的，也可以保守治疗，比如服用抑制排卵的避孕药，或者只是观察 。
本文编辑：marthaywang
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